1.術(shù)后0-2周

（1）術(shù)后患肢擺放于伸直位，可用枕頭墊于腿下，以抬高患肢預(yù)防腫脹。

（2）麻醉消退后開(kāi)始活動(dòng)足趾及踝關(guān)節(jié)，以及踝泵練習(xí)：5分／組，1組／小時(shí)。

（3）股四頭肌及腘繩肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)：大于300次/日。應(yīng)在不增加疼痛的前提下盡可能多做。

（4）術(shù)后3天開(kāi)始CPM練習(xí)，2次/日，30分鐘/次，練習(xí)后即刻冰敷30 分鐘（角度在無(wú)或微痛情況下逐漸增大）由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)完成。

2.術(shù)后3-4周

（1）直抬腿肌力練習(xí)：10-20次/組，1-2組/日。

（2）后抬腿練習(xí)：30次/組，4-6組連續(xù)，組間休息30秒，2-3次練習(xí)／日。

（3）俯臥位“勾腿練習(xí)”：10次/組，10-15秒保持／次，每次間隔5秒，4-6組連續(xù)練習(xí)，組間休息30秒。

（4）主動(dòng)關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)：10—20次/組，1—2組/日。如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)120°，髖關(guān)節(jié)屈曲角度接近90°。

（5）有條件可以使用CPM練習(xí)角度：如骨折愈合良好，力求在6-8周左右膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)120°，髖關(guān)節(jié)屈曲角度接近90°。

（6）開(kāi)始下地扶拐行走：如無(wú)痛，患腿可部分負(fù)重（根據(jù)手術(shù)內(nèi)固定方式不同，由專業(yè)醫(yī)生決定負(fù)重占體重的百分比），注意保護(hù)！不得摔倒！

3.術(shù)后5周-3個(gè)月

（1）負(fù)重及平衡：必須在骨折愈合程度允許的前提下進(jìn)行，負(fù)重由1/4體重－1/3體重－1/2體重－2/3體重－4/5體重－100%體重逐漸過(guò)渡。可在平板稱上讓患腿負(fù)重，以明確部分體重負(fù)重的感覺(jué)。逐漸至可達(dá)到患側(cè)單腿完全負(fù)重站立。5分/次，2次/日。

（2）坐位抱腿：必須在骨折愈合程度允許的前提下進(jìn)行。在髖關(guān)節(jié)感到疼痛處保持5-10分/次，1-2次/日。

（3）有條件可以開(kāi)始固定自行車練習(xí)，輕負(fù)荷至大負(fù)荷，并逐漸減低座位的高度。20-30分/次，2次/日。

（4）抗阻伸膝練習(xí)：10次/組，10-15秒保持／次，每次間隔5秒，4-6組連續(xù)練習(xí)，組間休息30秒。

（5）提踵練習(xí)：2分/次，休息5秒，3-5次/組，2-3組/日。

4.術(shù)后4個(gè)月-6個(gè)月

本期練習(xí)旨在強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，逐漸、全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)。

（1）靜蹲練習(xí)：隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，間隔5秒，5-10連續(xù)/組。2-3組/日。

（2）跨步練習(xí)：包括前后、側(cè)向跨步練習(xí)，20次/組，組間休息45秒，4-6組連續(xù)練習(xí)，2-4次練習(xí)/日。

（3）患側(cè)單腿蹲起練習(xí)：要求緩慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/組，組間間隔30秒，2-4次/日。

----轉(zhuǎn)載自 北醫(yī)三院 康復(fù)中心  周謀望 陳亞平 葛杰  趙晨  王術(shù)  吳同絢等