某女,50歲,每天下午出現(xiàn)低熱癥狀一月余。在本地西醫(yī)院各種檢查都做遍了,沒(méi)有查出什么結(jié)果。后到北京某醫(yī)院檢查后也沒(méi)有查明病因。經(jīng)朋友介紹到我處就診,一開(kāi)始也考慮到結(jié)核,但是病人沒(méi)有檢查出陽(yáng)性結(jié)果,所以就按照中醫(yī)的思路診療。 患者癥狀:潮熱,口苦,便秘,脈弦。癥狀很簡(jiǎn)單,不假思索,辯證為中醫(yī)的少陽(yáng)陽(yáng)明合病,處方大柴胡湯。患者喝了一次以后開(kāi)始高熱,上午也開(kāi)始發(fā)熱,本以為能像傷寒論上的高熱戰(zhàn)汗而解,可是病人害怕,由低熱變成高熱,病人害怕了,就到市醫(yī)院住院,中藥也不敢喝了。事后和朋友回訪,得知病人后來(lái)到河南鄭州某醫(yī)院,經(jīng)過(guò)用藥性診斷(也就是先假設(shè)你是結(jié)核引起的,喝上抗結(jié)核藥,有效再確診為結(jié)核?。?,口服抗結(jié)核藥:異煙肼,利福平,熱退病愈。 最后西醫(yī)診斷為:隱性結(jié)核。 中醫(yī)分析病情:排除結(jié)核后,認(rèn)為患者發(fā)熱是邪正相爭(zhēng),正氣略占優(yōu)勢(shì),所以只在下午發(fā)熱,其它時(shí)間正氣還能壓制住邪氣,喝完藥以后正邪斗爭(zhēng)激烈,所以會(huì)有高熱,正氣完全將邪氣驅(qū)逐出體外,按傷寒論上的記載應(yīng)該是高熱,渾身打寒戰(zhàn),汗出而病愈。事先沒(méi)有告訴患者做好高熱的準(zhǔn)備。另外確實(shí)用西藥低熱得到了控制。中藥后的高熱戰(zhàn)汗能把這個(gè)隱性結(jié)核治愈嗎? |
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來(lái)自: 杜子桐 > 《戰(zhàn)汗》