中醫(yī)婦科學(xué)

月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期

１. 氣虛證

1）脾氣虛證：補(bǔ)脾益氣、固沖調(diào)經(jīng)－補(bǔ)中益氣湯

2）腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、固沖調(diào)經(jīng)－固陰煎

２. 血熱型

1）陰虛血熱型：養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)－兩地湯

2）陽盛血熱型：清熱降火、涼血調(diào)經(jīng)－清經(jīng)散

3）肝郁化熱證：清肝解郁、涼血調(diào)經(jīng)－丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期

1）腎虛型：補(bǔ)益腎氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－大補(bǔ)元煎

2）血虛型：補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)、益氣調(diào)經(jīng)－人參養(yǎng)榮湯

3）虛寒型：溫經(jīng)扶陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－大營(yíng)煎

4）實(shí)寒型：溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)－溫經(jīng)湯

5）氣滯型：理氣行滯、活血調(diào)經(jīng)－烏藥湯

6）痰濕型：燥濕化痰、活血調(diào)經(jīng)－芎歸二陳湯

三、月經(jīng)先后無定期

1）腎虛型：補(bǔ)益腎氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－固陰煎

2）脾虛型：補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－歸脾湯

3）肝郁型：疏肝解郁、和血調(diào)經(jīng)－逍遙散

四、月經(jīng)過多

1）氣虛型：補(bǔ)氣升提、固沖止血－安沖湯

2）血熱型：清熱涼血、固沖止血－保陰煎

3）血瘀型：活血化瘀、固沖止血－桃紅四物湯

五、月經(jīng)過少

1）腎虛型：補(bǔ)腎益精、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－當(dāng)歸地黃飲

2）血虛型：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)－滋血湯

3）血寒型：溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)－溫經(jīng)湯

4）血瘀型：活血化瘀、理氣調(diào)經(jīng)－通瘀煎

六、經(jīng)期延長(zhǎng)

1）氣虛型：補(bǔ)氣升提、固沖調(diào)經(jīng)－舉元煎

2）虛熱型：養(yǎng)陰清熱、涼血調(diào)經(jīng)－清血養(yǎng)陰湯

3）血瘀型：活血祛瘀、固沖調(diào)經(jīng)－棕蒲散

七、經(jīng)間期出血

1）腎陰虛型：滋腎益陰、固沖止血－一陰煎

2）脾氣虛型：健脾益氣、固沖攝血－歸脾湯

3）濕熱型：清熱除濕、涼血止血－清肝止淋湯

4）血瘀型：活血化瘀、理血?dú)w經(jīng)－逐瘀止血湯

八、痛經(jīng)

1）腎氣虧損型：補(bǔ)腎填精、養(yǎng)血止痛－調(diào)肝湯

2）氣血虛弱型：補(bǔ)氣養(yǎng)血、和中止痛－黃芪建中湯

3）氣滯血瘀型：行氣活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀湯

4）寒凝血瘀型：溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛－溫經(jīng)湯

5）濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕、化瘀止痛－清熱調(diào)血湯

九、閉經(jīng)

1）肝腎不足：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)－歸腎丸

2）氣血不足：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－人參養(yǎng)榮湯

3）陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)－一陰煎

4）氣滯血瘀：理氣活血、祛瘀調(diào)經(jīng)－血府逐瘀湯

5）痰濕阻滯：豁痰除濕、調(diào)氣活血通經(jīng)－蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散

十、崩漏

1）虛熱證：滋陰清熱、止血調(diào)經(jīng)－保陰煎

2）實(shí)熱證：清熱涼血、止血調(diào)經(jīng)－清熱固經(jīng)湯

3）腎陽虛證：溫腎固沖、止血調(diào)經(jīng)－右歸丸

4）腎陰虛證：滋水益腎、止血調(diào)經(jīng)－左歸丸合二至丸

5）脾虛：補(bǔ)氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)－固本止崩湯

6）血瘀：活血化瘀、止血調(diào)經(jīng)－四物湯合失笑散

十一、經(jīng)行泄瀉

1）脾虛：健脾益氣、化濕調(diào)經(jīng)－參苓白術(shù)散

2）腎虛：溫腎扶陽、暖土固腸－健固湯合四神丸

十二、經(jīng)行吐衄

1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯

2）肺腎陰虛：滋腎潤(rùn)肺、引血下行－順經(jīng)湯

十三、絕經(jīng)前后諸癥

1）腎陰虛：滋腎益陰、育陰潛陽－六味地黃丸

2）腎陽虛：溫腎壯陽、填精養(yǎng)血－右歸丸

帶下病

1）脾虛：健脾益氣、升陽除濕－完帶湯

2）腎虛：溫腎培元、固澀止帶－內(nèi)補(bǔ)丸

3）濕熱下注：清利濕熱－止帶方

4）濕毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒除濕－五味消毒飲

5）陰虛夾濕：滋陰益腎、清熱祛濕－知柏地黃丸

妊娠病

一、妊娠惡阻

1）胃虛：健脾和胃、降逆止嘔－香砂六君子湯

2）肝熱：清肝和胃、降逆止嘔－加味溫膽湯

3）痰濕：化痰除濕、降逆止嘔－青竹茹湯

二、胎漏

1）腎虛：補(bǔ)腎固沖、止血安胎－壽胎丸

2）氣虛：益氣養(yǎng)血、固沖止血－固下益氣湯

3）血熱：清熱涼血、固沖止血－加味阿膠湯

三、胎動(dòng)不安

1）腎虛：補(bǔ)腎益氣、固沖安胎－壽胎丸

2）氣虛：益氣、固沖、安胎－舉元煎

3）血虛：補(bǔ)血、固沖、安胎－苧根湯

4）血熱：清熱涼血、固沖安胎－保陰煎

5）外傷：益氣養(yǎng)血、固腎安胎－加味圣愈湯

6）徵瘕傷胎：祛瘀消徵、固沖安胎－桂枝茯苓丸

四、滑胎

1）腎氣虧損：補(bǔ)腎固沖安胎－補(bǔ)腎固沖丸

2）氣血兩虛：益氣養(yǎng)血安胎－泰山盤石散

五、子腫

1）脾虛：健脾行氣－白術(shù)散

2）腎虛：化氣行水－真武湯

3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散

六、子淋

1）陰虛津虧：滋陰潤(rùn)燥通淋－知柏地黃湯

2）心火偏亢：清心瀉火、潤(rùn)燥通淋－導(dǎo)赤清心湯

3）下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧?、?rùn)燥通淋－加味五淋散

七、難產(chǎn)

1）氣血虛弱：大補(bǔ)氣血－蔡松汀難產(chǎn)方

2）氣滯血瘀：活血理氣、化瘀催產(chǎn)－催生飲

產(chǎn)后病

一、產(chǎn)后血暈

1）血虛氣脫：益氣固脫－清魂散、獨(dú)參湯

2）血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散

二、產(chǎn)后腹痛

1）血虛：補(bǔ)血益氣－腸寧湯

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯

三、惡露不絕

1）氣虛：益氣攝血－補(bǔ)中益氣湯

2）血熱：養(yǎng)陰清熱、涼血止血－保陰煎

3）血瘀：活血化瘀、理血?dú)w經(jīng)－生化湯

四、產(chǎn)后發(fā)熱

1）感染邪毒：清熱解毒、涼血化瘀－解毒活血湯

2）外感：養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒解表－荊防四物湯

3）血虛：養(yǎng)血益氣、和營(yíng)退熱－八珍湯

4）血瘀：活血祛瘀、和營(yíng)除熱－血府逐瘀湯

五、產(chǎn)后身痛

1）血虛：補(bǔ)血益氣、宣絡(luò)止痛－黃芪桂枝五物湯

2）血瘀：養(yǎng)血活絡(luò)、化瘀止痛－生化湯

3）外感：養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕－獨(dú)活寄生湯

婦科雜病

一、徵瘕

1）氣滯：疏肝解郁、行氣散結(jié)－香棱丸

2）血瘀：活血破瘀、散結(jié)消徵－桂枝茯苓丸、大黃庶蟲丸

3）痰濕：除濕化痰、散結(jié)消徵－散聚湯

4）毒熱：解毒除濕、破瘀消徵－銀花蕺菜飲

二、不孕癥

1）腎虛：腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、填精益髓－毓麟歸

腎陽虛證：溫腎助陽、化濕固精－溫胞飲

腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任－養(yǎng)精種玉湯

2）肺郁：疏肝解郁、理血調(diào)經(jīng)－百靈調(diào)肝湯、開郁種玉湯

3）痰濕：燥濕化痰、理氣調(diào)經(jīng)－啟宮丸

4）血瘀：活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)－少腹逐瘀湯

三、陰癢

1）肝腎陰虛：調(diào)補(bǔ)肝腎、滋陰降火－知柏地黃丸

2）肝經(jīng)濕熱：瀉肝清熱、除濕止癢－龍膽瀉肝湯

3）濕蟲滋生：清熱利濕、解毒殺蟲－萆蘚滲濕湯

方劑索引：

1. 清經(jīng)散：丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黃柏. 茯苓

2. 兩地湯：生地. 地骨皮. 玄參. 麥冬. 阿膠. 白芍

3. 清熱調(diào)血湯：牡丹皮. 黃連. 生地. 當(dāng)歸. 白芍. 川芎. 紅花.

桃仁. 莪術(shù). 香附. 延胡索

4. 清熱固經(jīng)湯：生地. 地骨皮. 炙龜板. 牡蠣粉. 阿膠. 黃芩.

藕節(jié). 陳棕炭. 焦梔子. 地榆. 甘草

5. 固本止崩湯：人參.黃芪.白術(shù).熟地.當(dāng)歸.黑姜

6. 順經(jīng)湯：當(dāng)歸.熟地.沙參.白芍.茯苓.黑荊芥.丹皮

7. 完帶湯：白術(shù). 山藥. 人參. 白芍. 蒼術(shù). 甘草. 陳皮. 柴胡.

車前子. 黑芥穗

8. 止帶方：豬苓. 茯苓. 車前子. 澤瀉. 茵陳. 赤芍. 丹皮.

黃柏. 梔子. 牛膝

9. 壽胎丸：菟絲子. 桑寄生. 川斷. 黃芩. 黃柏. 甘草

10. 天仙藤散：天仙藤. 香附. 陳皮. 甘草. 烏藥. 生姜. 木瓜.

蘇葉.茯苓. 豬苓. 白術(shù). 澤瀉

11. 生化湯：當(dāng)歸. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草

12. 解毒活血湯：連翹. 葛根. 柴胡. 枳殼. 當(dāng)歸. 赤芍. 生地.

紅花. 桃仁. 甘草

13. 毓麟珠：人參.白術(shù).茯苓.芍藥.川芎.炙草.當(dāng)歸.熟地.菟絲子.

鹿角霜. 杜仲. 川椒

14. 啟宮丸：制半夏. 蒼術(shù). 香附. 茯苓. 神曲. 陳皮. 川芎.

15. 陰癢外治法：

1）塌癢湯：鶴虱. 苦參. 威靈仙. 歸尾. 蛇床子. 狼毒.

2）蛇床子散：蛇床子. 花椒. 明礬. 苦參. 百部.