Mar 27 每周一方 叮咚!歡迎收取您的每周一方,今天圖圖給大家投送的是清熱開竅,熄風止痙的紫雪。 《外臺秘要》 【組成】 石膏、寒水石、滑石、磁石各三斤,水牛角濃縮粉,羚羊角屑,沉香、青木香各五兩,玄參、升麻各一斤,甘草炙八兩,丁香一兩,芒硝制十斤,硝石精制四斤,麝香五分,朱砂三兩,黃金一百兩。 【用法】 以水一斛,先煮五種金石藥,得四斗去滓后,內(nèi)八物,煮取一斗五升,去滓,取硝石四升,芒硝亦可,用樸硝精者十斤投汁中,微炭火上煮,柳木篦攪勿住手,有七升,投在木盆中,半日欲凝,內(nèi)成研朱砂三兩,細研麝香五分,內(nèi)中攪調(diào),寒之二日成霜變紫色。病人強壯者,一服二分(1.5~3g),當利熱毒;老弱人或熱毒微者,一服一分(1~2g),以意節(jié)之。 【功用】 清熱開竅,熄風止痙。 【主治】 熱邪內(nèi)陷心包、熱盛動風證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,斑疹吐衄,口渴引飲,唇焦齒燥,尿赤便秘,舌紅絳苔干黃,脈數(shù)有力或弦數(shù),以及小兒熱盛驚厥。 【方解】 本方為邪熱熾盛,內(nèi)陷心包,熱盛動風之證而設。熱陷心包,擾亂心神,故神昏譫語,煩躁不安,熱極生風,故痙厥抽搐;溫邪熱毒,充斥內(nèi)外, 迫血妄行,故高熱、斑疹吐衄;熱盛傷津,故口渴引飲、唇焦齒燥。 由于本方證以高熱神昏、痙厥為主,故治當清熱開竅、熄風止痙。方中水牛角善清心熱,涼血解毒、開竅醒神;羚羊角涼肝熄風,善平痙厥,二者并用,以清心肝之熱邪,為治療熱厥神昏之要藥;麝香芳香走竄,開竅醒神,三味同用,清心涼肝,開竅熄風,針對高熱、神昏痙厥之主癥。生石膏、寒水石、滑石大寒清熱,寒水石、滑石尚兼能利竅,使邪熱下行,玄參清熱涼血、滋陰養(yǎng)液,升麻清熱解毒,透達熱邪,五藥協(xié)同,清熱瀉火,涼血解毒,以除致病之因,由于諸藥皆為甘寒、咸寒之品,故無化燥傷陰之弊,反有生津護液之功。木香、丁香、沉香行氣通竅,助麝香開竅醒神。朱砂、磁石重鎮(zhèn)安神,朱砂尚可清心解毒,磁石尚可潛鎮(zhèn)肝陽,可加強除煩鎮(zhèn)痙之效。樸硝、硝石瀉熱散結,釜底抽薪,令邪熱從下而去。炙甘草益氣安神,調(diào)和諸藥,以防寒涼重墜之品損傷脾胃,原方尚用黃金百兩,是取其重鎮(zhèn)安神之效。諸藥合用,共奏清熱、開竅、熄風、鎮(zhèn)心、通下之功,而以清熱、開竅、熄風為主。 【證治要點】 以高熱、 煩躁、神昏、痙厥、便秘、舌紅絳苔干黃、脈數(shù)有力為證治要點。 【使用注意】 本方服用過量有損傷元氣之弊, 甚者可出現(xiàn)大汗、肢冷、心悸、氣促等癥,故應中病即止。孕婦禁用。 【方歌】 紫雪犀羚朱二硝,金磁寒水滑石膏。 丁沉木麝玄升草,清熱開竅力偏饒。 紫雪原書唐 ·《蘇恭方》,《外臺秘要》轉載,《干金翼方》卷十八亦載此方,方中只少滑石一味,余皆相同,主治腳氣及解諸石草熱藥毒等。 宋以后,本方逐漸應用于熱病神昏,傷寒發(fā)斑、小兒驚癎等證?!镀諠臼路健匪d紫雪丹較《蘇恭方》少黃金、犀角、沉香。《溫病條辨》所載,亦據(jù)《普濟本事方》將黃金減去?!吨袊幍洹芬褜ⅫS金刪去,并將犀角改為水牛角濃縮粉。 隨堂 小測試 01 該方主治有神昏譫語,伴高熱煩躁,口渴唇焦,尿赤便秘等癥狀。 ——判斷題 點擊空白處查看答案 對 02 孕婦可以適量服用該方。 ——判斷題 點擊空白處查看答案 錯 03 該方清熱開竅,熄風止痙。 ——判斷題 點擊空白處查看答案 對 04 本方為什么證而設? 點擊空白處查看答案 本方為邪熱熾盛,內(nèi)陷心包,熱盛動風之證而設。 以上便是圖圖帶給大家的每周一方啦,下一期圖圖再與您不見不散呢! <END> 編輯 | 曹艷威 校對 | 邢祥慧 主編 | 曹 珂 總編 | 張正印 (參考書目:閆潤紅主編《方劑學》科學出版社) |
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