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古籍治頭痛之方甚多， 規(guī)矩準(zhǔn)繩，俱有法度。 近治一例頭痛用鹿茸而獲效， 是乃守常知變之法耳。 醫(yī) 案 建筑工人黃某，患頭痛偏左有年，馴致發(fā)為消渴，多飲溲頻，諸癥蜂起，經(jīng)醫(yī)院多次檢查，病因始終未明，醫(yī)藥無(wú)效。初診時(shí)，由其妻子扶掖而進(jìn)，觀其面色灰黃，精神萎靡不振，頭痛不能抬起，氣怯語(yǔ)不出聲，口干頻飲，脈左寸帶弦，兩尺虛小，舌質(zhì)紅絳，舌苔干白。按脈察證，斷為腎中陰陽(yáng)兩虛。以腎陽(yáng)不足，不能蒸動(dòng)膀胱之水，以化生津液，所以消渴引飲；又以腎陰虧損，水不涵木，則肝陽(yáng)偏亢，所以頭痛也。方以鮮生地、鮮石斛、天麥冬、龜甲、萸肉、玄參、甘草，甘咸以養(yǎng)陰生津；羚羊、甘菊，平息肝陽(yáng)；生熟地、五味子、川柏，滋陰瀉火；用三分肉桂以溫振其腎中之陽(yáng)。 服藥數(shù)劑，渴飲漸瘥，精神略振，但頭痛依然如舊，時(shí)作時(shí)止，痛時(shí)若劈若裂，日夜不止。經(jīng)細(xì)審病情，方知其痛甚時(shí)脊背發(fā)冷如掌大，雖用湯壺暖之而不溫，陽(yáng)事亦痿而不舉。參以脈象沉細(xì)，其腎督之陽(yáng)虛明矣。遂轉(zhuǎn)以養(yǎng)血息風(fēng)，溫補(bǔ)腎督，齊頭并進(jìn)而冀獲效。 處方：羚羊角粉（吞）0.6g 鹿茸血片（吞）0.6g 全蝎3g 玄參9g 天麥冬各9g 生熟地各9g 川石斛9g 杞子6g 甘菊花6g 石決明（先煎）15g 龜驢膠（烊沖）各9g 夏枯草6g 二劑。 服藥后患者輒覺(jué)脊柱溫暖，脊背既松，頭暈痛亦減。效機(jī)已見(jiàn)，原法踵服。 處方：羚羊角粉（吞）0.6g 鹿茸血片（吞）0.6g 蝎尾（吞）0.9g 甘杞子9g 女貞子9g 薄荷炭（后下）3g 大生地12g 石決明（先煎）15g 生牡蠣（先煎）24g 北沙參9g 鉤藤（后下）9g 二劑。 經(jīng)兩診服四劑后，項(xiàng)強(qiáng)頭痛大減，夜寐消渴俱瘥。據(jù)述以前服藥不安于胃，近則藥氣與胃氣相得，故病亦減輕。還宜急起直追，以愈為度。 處方：羚羊角粉（吞）0.6g 鹿茸血片（吞）0.6g 全蝎粉（吞）1.5g 大生地9g 甘杞子9g 金毛脊（酒炒）9g 薄荷炭（后下）3g 北沙參9g 杭菊6g 酒白芍6g 鉤藤（后下）9g 白蒺藜9g 連服三劑，頭痛止，去羚羊、鹿茸，以調(diào)補(bǔ)氣血為治。至今數(shù)月，迄未再發(fā)，精神胃納俱佳，雖處盛夏，亦未反復(fù)。病休三年，亦已于上月復(fù)職，蓋已痊愈矣。 本文選自《海派中醫(yī)內(nèi)科丁甘仁流派系列叢書(shū)——嚴(yán)蒼山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》 |
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