本病由于免疫介導(dǎo)的繼發(fā)性血小板減少性紫癜。臨床常需與以下疾病鑒別：

1、再生障礙性貧血 表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀，肝、脾、淋巴結(jié)不大，與繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似，但一般貧血較重，白細胞總數(shù)及中性粒細胞多減少，網(wǎng)織紅細胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低，巨核細胞減少或極難查見。

2、急性白血病 繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜特別需與白細胞不增高的白血病鑒別，通過血涂片中可見各期幼稚白細胞及骨髓檢查即可確診。

3、過敏性紫癜 為對稱性出血斑丘疹，以下肢為多見，血小板不少，一般易于鑒別。

4、紅斑性狼瘡 早期可表現(xiàn)為血小板減少性紫癜，有懷疑時應(yīng)檢查抗核抗體及狼瘡細胞(LEC)可助鑒別。

5、Wiskortt-Aldrich綜合征 除出血及血小板減少外，合并全身廣泛濕疹并易于感染，血小板黏附性減低，對ADP、腎上腺素及膠原不發(fā)生凝集反應(yīng)。屬隱性遺傳性疾病，男嬰發(fā)病，多于1歲內(nèi)死亡。

6、血栓性血小板減少性紫癜 見于任何年齡，基本病理改變?yōu)槭人嵝晕锼ㄈ用}，以前認為是血小板栓塞，后經(jīng)熒光抗體檢查證實為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發(fā)生在各個器官。臨床上表現(xiàn)為血小板減少性出血和溶血性貧血，肝脾腫大，溶血較急者可發(fā)熱，并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥及其他神經(jīng)系癥狀。網(wǎng)織紅細胞增加，周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞。血清抗人球蛋白試驗一般陰性。可顯示腎功能不良，如血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒。預(yù)后嚴(yán)重，腎上腺皮質(zhì)激素僅有暫時組合緩和作用。

7、發(fā)性血小板減少性紫癜 繼發(fā)性血小板減少性紫癜?？刹榈讲∫?，如感染、各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學(xué)和藥物過敏和中毒等。而特發(fā)性血小板減少性紫癜，無論病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查均找不出病因。