一、24小時(shí)尿蛋白定量

尿常規(guī)檢查是腎病治療過程中必不可的重要檢查部分。其中重點(diǎn)指標(biāo)是24小時(shí)尿蛋白定量，主要是反應(yīng)的是腎病患者在24小時(shí)內(nèi)尿液中所含蛋白的情況，繼而反應(yīng)出腎小球?yàn)V過率的情況，評(píng)估出腎臟濾過功能的情況。

24小時(shí)尿蛋白不僅反應(yīng)出腎功能的情況， 而且對(duì)腎病的預(yù)后也有重要影響。多數(shù)腎病患者在發(fā)病早期到腎功能不全都會(huì)伴有不同程度的蛋白尿，因此及時(shí)了解蛋白尿的情況，及時(shí)制定合理的治療用藥方案，抑制蛋白漏出，有利于延緩腎功能，是避免腎衰竭的關(guān)鍵。

二、微量白蛋白尿

除了24小時(shí)尿蛋白定量，微量白蛋白尿也是尿常規(guī)檢查中較重要的指標(biāo)。主要是判斷有長(zhǎng)期糖尿病病史的患者及糖尿病腎病患者腎功能的情況。

正常情況下每升尿白蛋白不超過20mg，如果檢查在20mg/L-200mg/L之間則確診為微量白蛋白尿，糖尿病腎病患者早期也隨時(shí)關(guān)注這項(xiàng)指標(biāo)。隨著腎功能進(jìn)展，有些患者蛋白尿漏出越來越多，則進(jìn)展為大量蛋白尿，需要注意腎功能的監(jiān)測(cè)，以防止腎衰竭的發(fā)生。對(duì)于已有10年糖尿病史的患者，每年至少檢查一次這項(xiàng)指標(biāo)，是防治慢性腎病的關(guān)鍵。

三、高血壓

除了本身具有高血壓的患者，突然出現(xiàn)血壓持續(xù)升高的情況也要警惕腎病的發(fā)生。腎病患者會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、水鈉滯留的情況，從而導(dǎo)致血管壓力增加，還會(huì)增加一種腎素的物質(zhì)，刺激血管緊張素的增加，繼而引發(fā)血壓升高。

高血壓是腎病治療過程中尤其要關(guān)注的指標(biāo)，同時(shí)會(huì)影響腎功能的進(jìn)展及病情預(yù)后。一般腎病患者要求血壓保持在130/80以下對(duì)腎功能恢復(fù)最好。保持血壓穩(wěn)定，腎友患者必要時(shí)要及時(shí)服用降壓藥如普利類沙坦類降壓藥，還有降蛋白、延緩腎功能的作用，是腎病患者首先降壓藥。

四、血肌酐、尿酸、尿素氮等

血肌酐等也是反應(yīng)腎功能的重要指標(biāo)。但血肌酐反應(yīng)遲鈍，因此不作為腎病判斷的首要依據(jù)。血肌酐、尿酸、尿素氮都是反應(yīng)腎病患者體內(nèi)毒素水平的指標(biāo)，因此一般血肌酐等指標(biāo)升高后，又作為尿毒癥的衡量依據(jù)。防止腎衰竭，這些指標(biāo)也不能忽視。

五、免疫水平

腎病本身是免疫系統(tǒng)疾病，腎病患者都存在免疫力低下的問題，及時(shí)恢復(fù)免疫力也是消除腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)的關(guān)鍵。常見的免疫水平檢測(cè)如免疫球蛋白檢測(cè)、淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定、體內(nèi)激素檢測(cè)等。