腫瘤的綜合治療手段層出不窮，腫瘤熱療已被列為繼手術(shù)、化療、放療、靶向療法和免疫療法之后的第六種抗癌策略，其具有無創(chuàng)、無痛、非介入、安全可靠且操作簡單等多種優(yōu)勢和特點，故被譽為“綠色療法”。

所謂腫瘤熱療，顧名思義，就是用各種方法提高腫瘤組織的溫度，利用熱作用及其激發(fā)效應(yīng)來治療惡性腫瘤。

按照治療區(qū)域劃分，腫瘤熱療主要分為全身熱療和局部熱療。全身熱療由于其程序復(fù)雜，并發(fā)癥多，病人損傷較大，故很少用于臨床。局部熱療又根據(jù)其原理不同分為微波熱療、超聲熱療、射頻熱療等。目前北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科所擁有的深部腫瘤相控陣熱療系統(tǒng)(美國BSD2000)、高能超聲聚焦腫瘤治療系統(tǒng)（國產(chǎn)HIFUNIT9000）和腫瘤射頻治療機（美國RITA1500X）均屬于局部熱療，現(xiàn)將這三種熱療的主要作用和特點進行比較。

1、相同點

都屬于物理治療，都是通過加熱的方法治療腫瘤。以上三種方法既可以單獨治療，亦可以與放療、化療、介入治療聯(lián)合，發(fā)揮協(xié)同增效作用。

2、不同點

（1）熱能產(chǎn)生的方式不同

HIFU以超聲波為能量源，利用其穿透性和可聚焦性，將體外低能量的超聲波聚焦于體內(nèi)病灶，在焦點處產(chǎn)生瞬間高溫，達到殺滅腫瘤組織的目的。

BSD2000深部熱療以電磁波為能量源，通過輻射穿透人體并在體內(nèi)腫瘤部位聚焦產(chǎn)生熱量。

腫瘤射頻通過交變電流使腫瘤組織中的離子震蕩、摩擦而產(chǎn)生熱量。

（2）治療靶區(qū)（腫瘤病灶）的溫度不同

BSD2000深部熱療可使腫瘤靶區(qū)溫度達到41.5℃~43.5℃。

HIFU治療區(qū)域的溫度≥65℃。

射頻治療區(qū)域溫度在90~100℃之間。

（3）腫瘤毀損的方式和效果不同

BSD2000深部熱療能夠抑制腫瘤細胞增殖活性并誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡，其治療效果并非完全體現(xiàn)在近期腫瘤大小和質(zhì)地變化，而是主要表現(xiàn)在癥狀的改善和生活質(zhì)量的穩(wěn)定與提高；與放化療結(jié)合有增敏作用，可以增強后者對于腫瘤的殺傷作用。

HIFU可使腫瘤組織產(chǎn)生凝固性壞死，治療后可以觀察到腫瘤回聲變化及瘤體內(nèi)血管的減少。

射頻治療可使腫瘤細胞產(chǎn)生不可逆的壞死，近期效果表現(xiàn)為腫瘤密度減低和瘤體內(nèi)血流的減少，遠期可以觀察到腫瘤縮小甚至消失。

（4）對人體的創(chuàng)傷不同

上述三種熱療方式中，BSD2000深部熱療和HIFU屬于無創(chuàng)治療，患者副反應(yīng)較少，可以在門診進行治療。射頻治療屬于微創(chuàng)治療，需要在局麻后，通過CT或B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺來進行，但風(fēng)險較手術(shù)明顯為低，絕大多數(shù)患者耐受性良好，一般術(shù)后觀察1~3天即可出院。

（5）適用人群不同

理論上，腫瘤患者如合并心、肝、腎、腦、肺等器官衰竭或有凝血機制障礙者以及無法配合治療均不適合進行熱療。

BSD2000深部熱療和HIFU適用于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或不能手術(shù)的腫瘤患者，即可單獨治療，也可與放化療聯(lián)合。其中如有下列情況應(yīng)列為HIFU治療禁忌癥：①內(nèi)置B超探頭不能完成定位的腫瘤；②治療機水囊膜與治療部位的皮膚不能充分耦合；③治療通道上有金屬或其它使超聲波不能通過的物體。但仍可以應(yīng)用BSD2000深部熱療。因此后者適應(yīng)人群更廣泛。

射頻治療適用于對于治療精度和治療效果要求比較高的腫瘤，因此晚期和早期腫瘤均是其適應(yīng)癥，其對于腫瘤的毀損效果是三種手段中最好的，對于部分小肝癌和周圍性肺癌甚至可以達到手術(shù)根治效果。