咳嗽漏尿是一種極困擾女性,尤其是很多更年期女性的常見泌尿系統(tǒng)癥狀,臨床多診斷為壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是指在咳嗽、噴嚏或活動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液從尿道外口漏出。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,其中約50%屬壓力性尿失禁。中段吊帶手術(shù)可明顯改善中重度SUI患者的癥狀,但對(duì)輕度SUI患者尚無(wú)理想的治療方法。盆底肌訓(xùn)練雖有效,但停止訓(xùn)練后療效持續(xù)時(shí)間尚不明確。雖然輕度的壓力性尿失禁不會(huì)對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生大的影響,但是對(duì)于患者生活質(zhì)量卻影響很大,對(duì)于輕度壓力性尿失禁的治療,中醫(yī)藥治療具有明顯優(yōu)勢(shì),目前中醫(yī)藥治療該病多以補(bǔ)脾、固澀、活血為法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,尿道黏膜上皮細(xì)胞和黏膜下海綿體均受雌激素的控制,當(dāng)進(jìn)入絕經(jīng)期后,尿道黏膜上皮細(xì)胞和黏膜下海綿體會(huì)和陰道黏膜上皮細(xì)胞一樣發(fā)生萎縮,所以尿道管腔的封閉作用減弱。而現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)黨參、黃芪等補(bǔ)氣健脾藥物可促進(jìn)機(jī)體免疫功能,促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖及脂肪代謝,均有雌激素樣作用?!捌⒃隗w合肉”,如脾氣虛弱,運(yùn)化功能障礙,致肌肉瘦削,軟弱無(wú)力。尿道括約肌的功能下降,尿道中段閉合壓的降低,正是壓力性尿失禁產(chǎn)生的西醫(yī)理論基礎(chǔ)。補(bǔ)脾補(bǔ)氣藥物可改善患者的肌肉和韌帶的功能。補(bǔ)氣活血藥可促進(jìn)血液流速,尿道組織供血的改善,不僅可維持尿道神經(jīng)肌肉的正常功能,且有益于受傷組織的修復(fù)。所以輕度壓力性尿失禁患者除了可以進(jìn)行收腹提肛運(yùn)動(dòng)等盆底訓(xùn)練治療外,可以同時(shí)配合服用辯證的中藥湯藥治療,改善漏尿癥狀。 |
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