中醫(yī)治療再生障礙性貧血，已經(jīng)比較長久的歷史，尤其是當前中醫(yī)藥的地位在不斷提升，考慮中醫(yī)中藥配合治療再生障礙性貧血的患者也越來越多。

在治療過程中，病人除了需要基本方的用藥之外，也多會根據(jù)具體的癥狀表現(xiàn)，病情等因素，對藥方進行加減，以達到更好的療效。

下面我們先了解清楚再生障礙性貧血的中醫(yī)辨證治療方法：

臨床上，中醫(yī)認為五臟六腑均有陰陽，且再障的發(fā)病機制與腎有密切聯(lián)系，因此，將再障分為腎陰虛、腎陽虛和腎陰陽兩虛三型，以進行辨證治療。

腎陰虛型：重者多為急性再障，輕者可見于慢性再障。

癥狀表現(xiàn)：心悸,氣短,周身乏力,面色蒼白無華,唇淡，甲床蒼白。伴有低熱，手腳心熱，盜汗，口渴思飲，大便干結(jié)，口腔粘膜、牙齦出血，鼻出血。皮膚有出血點或紫癜，婦女月經(jīng)量多，脈細數(shù)，舌質(zhì)淡。

治法：滋陰補腎

方藥：滋陰補腎方(熟地、何首烏、山萸肉、枸杞子、女貞子、旱蓮草、玄參、紫草、卷柏、龜板膠、鎖陽、菟絲子)合當歸補血湯(黃芪、當歸)加減。

腎陽虛型：

癥狀表現(xiàn)：心悸、氣短，周身乏力，面色蒼白無華，唇色淡，畏寒喜暖，手腳冷涼，腰酸，陽萎，夜尿多，大便稀溏，虛胖或浮腫，多無出血，脈細無力，舌質(zhì)淡，舌體胖，邊有齒痕，舌苔白。

治法：補腎助陽

方藥：補腎助陽方(菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、巴戟天、鎖陽、仙茅、仙靈脾、益智仁、熟地、何首烏)合當歸補血湯加減。

腎陰陽兩虛型

癥狀表現(xiàn)：心悸，氣短，周身乏力，面色蒼白，并有腎陰虛及腎陽虛證，輕型者陰虛、陽虛均不明顯，只表現(xiàn)氣血兩虛。

治法：陰陽雙補方法。

方藥：陰陽雙補方(熟地、枸杞子、何首烏、山萸肉、玄參、菟絲子、補骨脂、仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天)合當歸補血湯加減。

專家提醒，上述各類型再障處方用藥都是基本用藥，實際治療過程中，需要依據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)“隨癥加味”。

中醫(yī)治療再生障礙性貧血，如何隨癥加藥?加什么藥呢?

嚴重貧血患者：如阿膠、龜板膠、鹿角膠、鹿茸粉、紫河車等。

出血較多者：選加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、土大黃(牛西西)、大薊、小薊、仙鶴草、水牛角等涼血止血之品。

脾虛或便溏重者：如為藥物因素引起，需減輕有關(guān)藥物劑量。如非藥物引起，素有脾虛便溏者，選加黨參、白術(shù)、茯苓、淮山藥，虛胖或浮腫者，還可加澤瀉、車前子、懷牛膝等。

容易感冒者：選加或重用生黃芪、防風、白術(shù)、板藍根、靈芝。

陰虛低熱者：選加青蒿、鱉甲、地骨皮、銀柴胡、白薇等。

盜汗者：加浮小麥、煅龍牡。

陽虛重者：可加制附片，盡量少用或不用肉桂，以防動血，引起出血。

久治無效者：除調(diào)整用藥，增加劑量外，如無出血傾向者，在補腎基礎(chǔ)上，加活血藥，如丹參、雞血藤、川芎、三七之類。并強化中西醫(yī)結(jié)合，多種藥物綜合治療。

有痤瘡、毛囊化膿或有其他輕度感染者：選加銀花、連翹、板藍根、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒之品。

當再障有嚴重感染、出血，應(yīng)急則治標，按常見并發(fā)癥處理，感染、出血控制后，仍回到治再障方案。

除了要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來對癥加藥，在劑量上，也要根據(jù)患者的年齡，病情輕重，耐受程度等來確定。其中，成年人可從中等劑量開始，逐漸調(diào)整劑量;而老年人和兒童患者加藥劑量不宜太大。