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張先生查出了糖尿病，而且總是餐后血糖比較高，他就想：既然餐后血糖與吃了多少主食有很大的關(guān)系，如果每天主食定量，分成多次吃，餐后血糖是不是就不會高了？那么，張先生的想法能實現(xiàn)嗎？

首先來看一下，含碳水化合物的主食與血糖變化的關(guān)系。正常情況下，吃進去的主食經(jīng)胃初消化后分批排送去小腸，其中的葡萄糖被吸收入血成為血糖，吸收的最高峰大約在進餐后30-60分鐘。與些同時，胰島細胞受到高血糖的刺激開始增加胰島素的分泌量，促進血糖的利用來降低血糖。

糖尿病人由于胰島細胞受損，對高血糖的反應(yīng)能力下降，不能及時分泌出足夠的胰島素來降低升高的血糖，因此少吃主食，理論上降低了血糖升高幅度，但對胰島細胞尚存在一定分泌功能的患者來說，并沒有減輕多少胰島細胞分泌負荷，隨著進餐60分鐘后食物消化吸收的逐漸完成，血糖升高幅度不斷下降，實際上吃的過少對降低餐后2小時血糖的幫助有限。

此時如果很快又再一次進餐主食，血糖便再次升高，對胰島細胞的刺激繼續(xù)延續(xù)，原本應(yīng)當暫時“忙里偷閑”的胰島細胞持續(xù)工作，得不到應(yīng)有休整，就像人體隨晝夜的更替有自然的生理節(jié)律一樣，長此以往反而對胰島細胞或多或少會帶來負面影響。

何況把一日餐變?yōu)橐蝗瘴宀蜕踔亮?，很多人不僅難以做到，且可能會有饑餓感發(fā)生，從而對控制飲食帶來難度。所以，一般情況下，糖尿病人沒有必要把主食分成多餐來吃，只要做到三餐定時定量就可以對控制血糖帶來幫助。

但實際生活中，確實有糖尿病患者被告知要采取少食多餐方法控制飲食，這又是為什么呢？

這是因為患者本身胰島細胞分泌胰島素極其不穩(wěn)定，分泌量忽大忽小，特別是在未進餐時分泌量大，造成餐前低血糖頻頻發(fā)生；當進餐后血糖升高時，胰島細胞的分泌功能反而受到了抑制，胰島素分泌不能及時跟進，使得餐后血糖居高不下。此時就需要采取少食多餐的方法，盡可能減輕對胰島細胞的刺激，盡可能降低其不穩(wěn)定性，盡可能避免血糖的大幅波動，這種情況稱為脆性糖尿病。

此外還有一種情況也經(jīng)常遇到，就是患者胰島素分泌高峰延遲，簡單地說就是進餐后血糖處于最高峰時，胰島素細胞反應(yīng)遲鈍不同同步達到分泌高峰，分泌高峰可能延后半小時、一小時甚至更多，結(jié)果便導致了每餐前都有低血糖的發(fā)生，這類患者需要在兩餐間加餐或采取少食多餐的方法來改善，這種情況稱為胰島素分泌延遲。

綜上所述，少食多餐對糖尿病人來說要因人而異，并非適用于所有人，更不能代替降糖藥的作用。對大多數(shù)糖尿病患者來說，養(yǎng)成良好的生活習慣，一日三餐定時定量才更有助于糖尿病的控制。

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