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      中醫(yī)內(nèi)科學(xué):咳嗽的辯證要點(diǎn)及治療方藥(內(nèi)含測試)

       茂林之家 2019-04-03

      咳嗽是春天常見疾病,關(guān)于咳嗽的病癥辨析和治療方法也是每一個(gè)中醫(yī)需要掌握的內(nèi)容。同時(shí),咳嗽病癥也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編幫你做了匯總!

      【考點(diǎn)精講】

      1.咳嗽的基本病機(jī)為邪犯于肺,肺氣上逆??人缘牟∥辉诜?,與肝、脾有關(guān),久則及腎。

      2.咳嗽的治療原則:外感咳嗽,多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽,多屬邪實(shí)正虛。標(biāo)實(shí)為主者,治以祛邪止咳;本虛為主者,治以扶正補(bǔ)虛。

      3.咳嗽的辨證論治:

      風(fēng)寒襲肺證—治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;方藥:三拗湯合止嗽散。

      風(fēng)熱犯肺證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;方藥:桑菊飲。

      風(fēng)燥傷肺證—治法:疏風(fēng)清肺,潤燥止咳;方藥:桑杏湯。

      痰濕蘊(yùn)肺證—治法:燥濕化痰,理氣止咳;方藥:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。

      痰熱郁肺證—治法:清熱肅肺,豁痰止咳;方藥:清金化痰湯。

      肝火犯肺證—治法:清肺瀉肝,順氣降火;方藥:黛蛤散合瀉白散。

      肺陰虧耗證—治法:滋陰潤肺,化痰止咳;方藥:沙參麥冬湯。

      【進(jìn)階攻略】

      咳嗽的辨證論治首先應(yīng)辨外感、內(nèi)傷,其次要辨虛實(shí),最后辨咳嗽、痰液的特點(diǎn),以判別不同的病邪、病理因素、病變臟器與虛損之性質(zhì)。

      【知識點(diǎn)隨手練】

      一、A1型選擇題

      1.外感咳嗽治療原則是

      A.祛邪利肺

      B.疏風(fēng)散寒

      C.調(diào)和營衛(wèi)

      D.解表發(fā)汗

      E.祛風(fēng)化痰

      2.治療痰熱郁肺咳嗽的主方是

      A.桑菊飲

      B.麻杏石甘湯

      C.瀉白散

      D.清金化痰湯

      E.清肺湯

      二、A2型選擇題

      1.患者咳嗽頻劇,咯痰不爽,痰黏稠而黃,咳聲嘶啞,喉燥咽痛,身熱惡風(fēng),頭痛肢楚,鼻流黃涕,口渴,小便黃,苔薄黃,脈浮數(shù)。治法宜

      A.疏風(fēng)清肺,潤肺止咳

      B.疏風(fēng)散寒,宣肺止咳

      C.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳

      D.滋陰潤肺,化痰止咳

      E.清熱肅肺,豁痰止咳

      【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

      一、A1型選擇題

      1.【答案及解析】A.外感咳嗽,多為實(shí)證,應(yīng)祛邪利肺,按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥論治。

      2.【答案及解析】D.咳嗽痰熱郁肺證。證候主癥:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱肅肺,豁痰止咳。代表方:清金化痰湯加減。

      二、A2型選擇題

      1.【答案及解析】C.咳嗽之風(fēng)熱犯肺證。證候主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

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