2015-12-30 10:16:54來源：MSN健康

　　糖尿病與腎病的密不可分的關系

　　劉舒放

　　天氣已經(jīng)逐漸冷的刺骨了，我是陜西省第四人民醫(yī)院的劉舒放醫(yī)師，近期我注冊了一個好大夫個人網(wǎng)站，我會在網(wǎng)站上更新一些大家的常問的問題，希望能夠幫助到大家，還有患者你們?nèi)绻惺裁磫栴}直接通過這個平臺來咨詢我就好。我會在不忙的時候，第一時間回復您的問題，大家一定不要吝惜自己的問題，讓自己的病癥早點出現(xiàn)在醫(yī)生的眼睛里，這樣您的疾病才不會發(fā)展到晚期無法恢復的階段。

　　【患者疑問】糖尿病己有12年多了，一直用消渴丸，一直沒把這病當回事，就在3年前雙腿浮腫，才到醫(yī)院去檢查，檢查的結(jié)果是糖尿病并發(fā)癥慢性腎衰，現(xiàn)在左眼已經(jīng)幾乎看不見了，右眼也開始模糊了，昨天去醫(yī)院復查，肌酐275尿酸638.血小板才26.5。其它指標都不是很好，請問醫(yī)生這還有辦法治療和調(diào)理嗎？

　　【醫(yī)師解答】

　　病情分析：

　　您好，根據(jù)您描述的情況患者是糖尿病腎病。你這個情況已經(jīng)比較嚴重了，肌酐275，如果再嚴重下去，肌酐450以上就是尿毒癥了。你的情況，先把血糖降下來，長期的高糖毒性，血糖不穩(wěn)會導致腎臟受損傷，病情越來越嚴重。

　　指導意見：

　　患者只是吃藥，可能沒有檢查過血糖是否正常，而且長期吃消渴丸也會有副作用，應該更換其它好一些的藥物，比如注射胰島素，現(xiàn)在患者已經(jīng)出現(xiàn)眼睛及腎臟的并發(fā)癥了，建議趕緊住院治療，必要時需要做腎透析的。一旦出現(xiàn)腎衰竭或者酮癥酸中毒就危險了。僅供參考祝你父親早日康復！

　　【患者關注】 糖尿病腎病

　　(1)飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d).對已有水腫和腎功能不全的病人,在飲食上除限制鈉的攝入外,對蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d),必要時可適量輸氨基酸和血漿.在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量.脂肪宜選用植物油.

　　(2)藥物治療：口服降糖藥 .對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素.應用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調(diào)整劑量。

　　【指導意見】糖尿病前期要口服降糖藥 。對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素.應用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調(diào)整劑量。

　　高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化,積極控制血壓。終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療。因此早發(fā)現(xiàn)癥狀早向醫(yī)生提問，所以您的問題及早咨詢我，不要讓自己的疾病拖延到不可挽回的地步。