導(dǎo)語(yǔ)

我國(guó)人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率約為18.6%左右，許多人具有“恐甲癥”，認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)等同于甲狀腺癌。

那么，甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么?。壳衣?tīng)小編細(xì)細(xì)道來(lái)......

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甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些臨床表現(xiàn)

A實(shí)性低回聲或囊實(shí)性結(jié)節(jié)中的實(shí)性成分為低回聲的結(jié)節(jié)。

B同時(shí)具有以下一項(xiàng)或多項(xiàng)超聲特征：

①邊緣不規(guī)則(浸潤(rùn)性、小分葉或毛刺)；

②微鈣化；

③縱橫比大于1；

④邊緣鈣化中斷，低回聲突出鈣化外；

⑤甲狀腺被膜受侵。

當(dāng)結(jié)節(jié)大于1cm時(shí)應(yīng)進(jìn)行診斷性細(xì)針抽吸活檢，排除或證實(shí)為惡性；結(jié)節(jié)小于1cm時(shí)，應(yīng)密切隨訪。

①實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；

②邊緣光滑、規(guī)則；

③無(wú)微鈣化；

④無(wú)縱橫比大于1；

⑤無(wú)被膜外侵犯。

結(jié)節(jié)大于1 cm應(yīng)進(jìn)行診斷性細(xì)針抽吸活檢，排除或證實(shí)為惡性。

①等回聲或高回聲實(shí)性結(jié)節(jié)；

②囊實(shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性部分偏心，無(wú)微鈣化、邊緣規(guī)則、縱橫比小于等于1及無(wú)腺體外侵犯。

低度可疑惡性結(jié)節(jié)大于1.5 cm可行細(xì)針抽吸活檢。

①“海綿”樣的結(jié)節(jié)；

②囊實(shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性部分不偏心，無(wú)微鈣化、邊緣規(guī)則、縱橫比小于等于1及無(wú)腺體外侵犯。

此類(lèi)結(jié)節(jié)大于2.0cm可行細(xì)針抽吸活檢。

良性結(jié)節(jié)主要為囊性結(jié)節(jié)，不需要行細(xì)針抽吸活檢。當(dāng)結(jié)節(jié)較大或者有癥狀時(shí)可做穿刺抽吸治療，做穿刺時(shí)應(yīng)當(dāng)做細(xì)胞學(xué)檢查。

（1）細(xì)胞學(xué)無(wú)法確診：對(duì)于此類(lèi)結(jié)節(jié)應(yīng)再次行超聲引導(dǎo)下的細(xì)針抽吸活檢檢查；反復(fù)活檢仍無(wú)法確診、而超聲高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)增大(2個(gè)徑線超過(guò)20%)或出現(xiàn)惡性病變的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)。

（2）細(xì)胞學(xué)結(jié)果為良性：對(duì)于此類(lèi)結(jié)節(jié)不需要立即行深入檢查和治療。

（3）細(xì)胞學(xué)結(jié)果為惡性：對(duì)于此類(lèi)結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)。