在門診，常常會有患者問王醫(yī)生，能不能長期服用復方丹參片？

首先任何藥物要不要長期服用，都必須有醫(yī)生的指導，醫(yī)生決定一種藥要不要長期吃，是根據(jù)必要性和目的性。

比如對于冠心病的人，我們會建議長期服用阿司匹林＋他汀，因為服用阿司匹林和他汀能穩(wěn)住冠心病，能預(yù)防冠心病進一步加重；目的就是預(yù)防心梗、腦梗。

那么復方丹參片能不能長期服用呢？

復方丹參片:

活血化瘀，理氣止痛。

用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶，心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述征候者。

口服，一次2-3片，一日三次。

復方丹參片的主要成分包含三味中藥，丹參、三七和冰片。

方中丹參具有活血祛瘀，止痛養(yǎng)血的功效，同時還具有安神通痹之功效，為君藥；

三七善于止血，又善化瘀血，能夠通淤血而不傷新血，也是理血的妙品；

冰片有行走串通的作用，有利于上述兩味藥物的串走，同時冰片本身也有芳香開竅之功效。

也就是說復方丹參片主要用于冠心??！

復方丹參片要不要長期服用，關(guān)鍵看冠心病程度？

簡單說，我們平時說的冠心病就是心臟血管狹窄引起的新機缺血性心臟??；其本質(zhì)一樣，但程度不同。

一級狹窄：冠狀動脈狹窄25~49%，其實一般情況下，我們把這種不冠心病，而稱之為“冠狀動脈粥樣硬化”；

二級狹窄：冠狀動脈狹窄50~74%，這個比例的狹窄，一般不需要支架或搭橋手術(shù)，因為即使狹窄，但這個血流還是夠心臟用的，一般不會引起癥狀；

三級狹窄：冠狀動脈狹窄75~99%，按照常規(guī)標準，這個程度的狹窄，相對比較嚴重，都可能會引起心絞痛；

四級狹窄：冠狀動脈狹窄100%，也就是完全堵塞，這就是心肌梗死。

這些冠心病理論上雖然都可以服用復方丹參片，但對于比較嚴重的狹窄，必須在嚴格的阿司匹林＋他汀的基礎(chǔ)上，根據(jù)個人情況配合復方丹參片，而不能把復方丹參片作為主要用藥。

我們在醫(yī)院怎么治療冠心病:

1、心絞痛

一般來說心血管狹窄超過75%，才可能發(fā)生心絞痛，目前建議心絞痛一定首選硝酸甘油，只有硝酸甘油對于93%的心絞痛有效，別的藥暫時沒有這方面的效果。

心絞痛一般在3-5分鐘緩解才算有效果；如果您含完什么滴丸什么片10-20分鐘后覺得好多了，那只能說這個藥沒效。

對于藥物無法緩解的心絞痛，還可能需要支架或搭橋。

2、心肌梗死

當發(fā)生心肌梗死時，啥藥基本上都沒有用，因為幾乎什么口服藥都沒有用處，需要立即開通血管。只能支架或溶栓，當時基礎(chǔ)治療是必須的。

所以如果是心絞痛或心肌梗死，復方丹參滴片均無效。

3、輕度冠心病

對于不是心肌梗死，也沒有典型心絞痛的冠心病，倒是可以選擇活血化瘀的藥物預(yù)防為主，可以服用復方丹參片。

一般不建議長期服用

目前沒有任何指南及共識認為可以長期服用復方丹參片。

方中的丹參性味苦寒，冰片也味苦性寒的中藥材，長期服用這兩位藥物，容易對胃腸道造成一定的刺激性，出現(xiàn)胃痛，腹部不適等方面的不良反應(yīng)，對于脾胃虛寒的朋友，則就更不宜長期服用這個藥物，身體虛寒的朋友，服用這個藥物，容易加重虛寒癥狀。

所以，對于有心絞痛、心肌梗死、心臟支架、搭橋術(shù)后的患者，最多只能把復方丹參片作為補充用藥；對于輕度冠心病可以服用復方丹參片，但前提是必須健康生活＋控制三高，高危人群還得口服阿司匹林＋他汀。

不管是否長期服用，都應(yīng)該在醫(yī)生指導下服用！