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      最新Nature:阿爾茨海默癥「新藥」研發(fā)難?這個靶點可能是救星

       醫(yī)藥魔方 2020-11-05

      疾?。?/span>阿爾茨海默癥(AD)

      雜志:Nature

      亮點:

      1)調(diào)控小膠質(zhì)細(xì)胞治療AD取得突破進展

      2)CD22阻斷抗體可改善認(rèn)知,讓小鼠變聰明

      圖片來源:Nature

      4月3日,發(fā)表在Nature雜志上的一項研究中,來自斯坦福大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),用一種抗體阻斷蛋白質(zhì)CD22的活性能夠改善衰老小鼠的認(rèn)知行為。神經(jīng)科學(xué)教授Tony Wyss-Coray博士領(lǐng)導(dǎo)了這項研究。

      Wyss-Coray博士多年來一直致力于研究是什么原因?qū)е麓竽X隨著年齡的增長而失去敏銳性。一種名為小膠質(zhì)細(xì)胞的腦細(xì)胞是他的重點研究方向之一。這類細(xì)胞既是大腦的免疫細(xì)胞,也屬于“垃圾清理細(xì)胞”,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中負(fù)責(zé)清理正常代謝活動積累下來的細(xì)胞碎片和蛋白質(zhì)沉積物。

      平均而言,在衰老的大腦中,小膠質(zhì)細(xì)胞的垃圾收集能力會下降。為什么會發(fā)生這種情況,以及這種能力的下降在多大程度上導(dǎo)致了與年齡相關(guān)的認(rèn)知損失,目前還不清楚。但可以肯定的是,小膠質(zhì)細(xì)胞“表現(xiàn)不佳”在神經(jīng)退行性疾病中發(fā)揮了作用。

      在AD和其它神經(jīng)退行性疾病(如帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化癥)中,小膠質(zhì)細(xì)胞基因的激活模式異常。高風(fēng)險突變與AD相關(guān)的許多基因只在大腦的小膠質(zhì)細(xì)胞中活躍。

      小膠質(zhì)細(xì)胞用于吸收然后消化(ingest-then-digest)垃圾的程序被稱為吞噬作用。在這項新研究中,Wyss-Coray博士領(lǐng)導(dǎo)的團隊希望利用CRISPR/Cas9敲除篩選和RNA測序鑒定出了一些損害或增強小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬作用的基因,這些基因的活性水平隨著年齡的增長要么顯著增加,要么顯著降低。

      在其中一項實驗中,研究人員挑選了大約3000個編碼蛋白質(zhì)的基因,標(biāo)準(zhǔn)是,他們認(rèn)為這些蛋白質(zhì)可能會成為藥物靶點或已經(jīng)被用于藥物研發(fā)。他們依次阻斷了每個基因編碼蛋白質(zhì)的能力,目的是了解每種阻斷對小鼠小膠質(zhì)細(xì)胞吸收熒光標(biāo)記乳膠微粒能力的影響(小膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)出的光越亮,清理垃圾的能力越強)。

      在另一項平行實驗中,Wyss-Coray博士等調(diào)查了哪些基因在年輕小鼠和衰老小鼠海馬體(對學(xué)習(xí)和記憶至關(guān)重要的大腦結(jié)構(gòu))中的小膠質(zhì)細(xì)胞中更加活躍或更不活躍。

      圖片來源:Nature

      令人驚訝的是,當(dāng)科學(xué)家們比較這兩個實驗的結(jié)果時,他們發(fā)現(xiàn),只有1個名為CD22的基因影響了小膠質(zhì)細(xì)胞的吞噬作用。該基因在小膠質(zhì)細(xì)胞中的活性隨著年齡的增長顯著增加。與年輕的小膠質(zhì)細(xì)胞相比,衰老的小膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生了更多CD22拷貝(這意味著CD22蛋白產(chǎn)量的提高);而敲除該基因大大改善了小膠質(zhì)細(xì)胞的吞噬作用。

      基于這一發(fā)現(xiàn),Wyss-Coray博士等開始重點研究CD22。該基因在小鼠和人類中均有表達(dá)。

      后續(xù)的實驗證實,老年小鼠小膠質(zhì)細(xì)胞表面CD22蛋白(一種B細(xì)胞受體)的表達(dá)是年輕小鼠小膠質(zhì)細(xì)胞的3倍。而利用抗體分子能夠阻斷CD22的表達(dá)。

      具體來說,研究中,科學(xué)家們將CD22阻斷抗體注射到了小鼠大腦一側(cè)的海馬體中,并在另一側(cè)的海馬體中注射了相似但無法結(jié)合CD22的抗體。

      圖片來源:Nature

      除了這些抗體,他們還使用了熒光標(biāo)記的髓磷脂片段。髓磷脂覆蓋著許多神經(jīng)細(xì)胞,提供絕緣作用;但衰老的大腦中積累了很多髓磷脂碎片,抑制了小膠質(zhì)細(xì)胞清除它們的能力。

      Wyss-Coray博士團隊發(fā)現(xiàn),48小時后,他們注射到小鼠海馬體中的髓磷脂碎片“在注射了CD22阻斷抗體的一側(cè)”遠(yuǎn)沒有“在注射了假抗體的一側(cè)”那么普遍。

      接著,科學(xué)家們還進行了類似的實驗,用β-淀粉樣蛋白(該蛋白的積累是AD的一個特征)α-突觸核蛋白(該蛋白與帕金森病有關(guān))替代了髓磷脂片段。在這兩種情況下,經(jīng)過CD22阻斷抗體處理的小膠質(zhì)細(xì)胞在吸收這些與神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的物質(zhì)方面都優(yōu)于大腦另一側(cè)未經(jīng)治理的小膠質(zhì)細(xì)胞。

      之后,研究人員又將暴露時間從48小時延長到了1個月。他們改善了注射技術(shù),為大腦兩側(cè)提供持續(xù)的CD22阻斷抗體注射。結(jié)果顯示,與他們的前期發(fā)現(xiàn)一致,在兩項通常用來評估小鼠認(rèn)知能力的學(xué)習(xí)和記憶測試中,接受了CD22阻斷抗體注射的老年小鼠均比同齡的對照組小表現(xiàn)得更好。

       “CD22阻斷抗體治療使得老年小鼠變得更聰明了。阻斷小膠質(zhì)細(xì)胞中的CD22修復(fù)了它們的認(rèn)知功能,使其恢復(fù)到了年輕小鼠的水平。”Wyss-Coray博士說道。

      總結(jié)來說,這項研究找到了一種讓功能失常的小膠質(zhì)細(xì)胞回到年輕狀態(tài)的新方法。科學(xué)家們認(rèn)為,CD22是一個可用來治療神經(jīng)退行性疾病的新靶點。

      近年來,在靶向β-淀粉樣蛋白藥物研發(fā)屢屢失利的情況下,調(diào)控小膠質(zhì)細(xì)胞已成為治療AD的新思路。

      2017年發(fā)表在Cell上的一篇論文曾發(fā)現(xiàn),TREM2基因的高風(fēng)險突變會導(dǎo)致小膠質(zhì)細(xì)胞能量赤字,使它們無法保護神經(jīng)元免受有害蛋白斑的損傷[2]。之后有研究表明[3],上調(diào)TREM2信號可阻止AD小鼠疾病進展,甚至恢復(fù)認(rèn)知功能。目前,一款靶向TREM2的抗體藥物(AL002)已經(jīng)進入I期臨床。

      除了調(diào)控小膠質(zhì)細(xì)胞,降低腦內(nèi)炎癥也是一些團隊正在嘗試的AD治療策略。炎癥通常是一個“好東西”,例如,它可以清除感染,幫助愈合傷口。但在AD患者中,炎癥不知何故會紊亂,變得太強,持續(xù)時間太長,破壞了神經(jīng)元。

      美國肯塔基大學(xué)的Linda Van Eldik博士及其合作伙伴致力于尋找一種能夠阻止大腦中“壞炎癥”的藥物。最近,他們準(zhǔn)備在人類中測試一個名為MW-151的藥物。希望這些繞過β-淀粉樣蛋白的方法能夠為AD治療帶來驚喜。

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      相關(guān)論文:

      [1]John V.Pluvinage et al. CD22 blockade restores homeostatic microglial phagocytosis inageing brains. Nature(2019).

      [2] Tyler K. Ulland et al. TREM2 Maintains Microglial Metabolic Fitness in Alzheimer’s Disease. Cell(2017).

      [3] C.Y. Daniel Lee et al. Elevated TREM2Gene Dosage Reprograms Microglia Responsivity and Ameliorates Pathological Phenotypes in Alzheimer’s Disease Models. Neuron (2018).

      參考資料:

      1# Blocking protein's activity restores cognition in old mice, study shows

      2# Combating Alzheimer's by restoring the brain's clean-up crew

      3# Alzheimer's risk linked to energy shortage in brain's immune cells

      4# The brain's immune system may be key to new Alzheimer's treatments

      5# A'low dose aspirin' for dementia? Drug ready for first in-human testing

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