證型口訣:寒濕濕熱并食滯，脾胃虛弱腎陽(yáng)虛，肝氣乘脾痛瀉方。

方藥口決:寒濕內(nèi)盛藿香散，葛根芩連治濕熱，食滯腸胃保和丸，參苓白術(shù)脾胃虛，腎陽(yáng)虛衰四神丸，肝氣乘脾痛瀉方。

1. 暴瀉

(1)寒濕證
①臨床表現(xiàn):泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或并有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，苔薄白或白膩，脈濡緩。
②治法:芳香化濕，疏表散寒。
③代表方:藿香正氣散加減。如濕邪偏重，癥見(jiàn)胸悶，腹脹，尿少，肢體倦怠，苔白膩者，可用胃苓湯以健脾燥濕，淡滲分利。

(2)濕熱證
①臨床表現(xiàn):泄瀉腹病，泄下急迫，或得而不爽，糞色黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌苔微黃厚膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
②治法:清熱利濕,分利止瀉。
③代表方:葛根芩連湯加味。若濕邪偏重，癥見(jiàn)胸腹?jié)M悶，口不渴，或渴不欲飲，舌苔微黃厚膩，脈濡緩，可合平胃散。

（3）食滯證
①臨床表現(xiàn):腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物，脘腹痞滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。
②治法:消食導(dǎo)滯，和中止瀉。
③代表方:保和丸加減。若食滯較重化熱，脘腹脹滿，瀉而不爽者，可因勢(shì)利導(dǎo)，采用“通因通用”之法，用積實(shí)導(dǎo)滯丸。

2.久瀉

(1)脾胃虛弱證
①臨床表現(xiàn):大便時(shí)塘?xí)r瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，飲食減少，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。
②治法:健脾益氣，化濕止瀉。
③代表方:參苓白術(shù)散加減。若脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，腹中冷痛，手足不溫，宜用附子理中丸加吳茱萸、肉桂以溫中散寒。若久瀉不止，中氣下陷而致脫肛者，可用補(bǔ)中益氣湯，益氣升提，健脾止瀉。

(2)腎陽(yáng)虛衰證
①臨床表現(xiàn):泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴泄瀉，泄后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

②治法:溫腎健脾，化濕止瀉。
③代表方:四神丸加味。若滑脫不禁者，可合桃花湯或真人養(yǎng)臟湯以固澀止瀉；若雖為五更瀉，但脾腎陽(yáng)虛不顯。反見(jiàn)心煩嘈雜，而有寒熱錯(cuò)雜之癥者。宜用烏梅丸加減。

(3)肝氣乘脾證
①臨床表現(xiàn)：平時(shí)多有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí)，發(fā)生腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦。
②治法:抑肝扶脾。
③代表方:痛瀉要方加減。