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從哪些方面可以看出癌癥病情慢慢在好轉(zhuǎn)？一般是通過臨床檢查、血液檢查和影像檢查3個方面來評價的。 有人會說檢查這個那個的要花很多錢，醫(yī)生能不能看一下就給個結(jié)果？腫瘤治療有對癥和抗腫瘤兩種方式，對癥治療后癥狀緩解不一定腫瘤情況就好轉(zhuǎn)，還有醫(yī)生查體在某些方面遠不如機器探查精確。 ①癥狀、體征 臨床檢查主要是詢問癥狀以及查體，病人某些特有癥狀減輕、緩解除對癥治療、中醫(yī)藥治療外，應該就是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。比如肺癌咳嗽，一般很頑固，干咳、無痰，沒有止咳等藥物的干預下，只有腫瘤變小才可能出現(xiàn)這種結(jié)果。還有病人食欲增加、體重增加、體力狀態(tài)改善、惡心、嘔吐緩解等等一些癥狀變化也可能是疾病好轉(zhuǎn)了。 一些典型、明顯體征是可以查出變化的，比如體表一些腫大淋巴結(jié)、腫塊，肺臟與腫瘤相關的呼吸音，腹部觸摸到的包塊，直腸指診到的腫瘤等等，若這些體征變小、或減輕就是病情好轉(zhuǎn)。 ②血液 腫瘤標志物是臨床上最常用、最方便、可多次反復檢查的指標，它診斷作用僅是輔助，但對于病情監(jiān)測它的意義要大很多，前提是腫瘤標志物與腫瘤具有相關性，一種、或幾種。明顯降低、或持續(xù)在參考值范圍之內(nèi)都是疾病好轉(zhuǎn)指標。比如結(jié)直腸癌術前CEA35ng/ml以上，還有幾百的，術后很快降低，有些就5ng/ml以下，這就表明手術對癌癥治療很有效，降低越快表明手術作用越大。 循環(huán)腫瘤細胞、循環(huán)腫瘤DNA血液檢查號稱是“液體活檢”，是很客觀的指標，目前還不是很完善，多用于晚期腫瘤的診斷、監(jiān)測，未來會廣泛地應用于臨床。 ③影像 超聲、CT、核磁共振是復查腫瘤最常用的三種手段，腫瘤變大變小“一目了然”，指標客觀，也是臨床證據(jù)。 病情好轉(zhuǎn)一般情況下癥狀、體征以及血液、影像檢查都會朝著好的方向發(fā)展，單純的某一項指標變化一般很難確定病情變化，比如癥狀，比如腫瘤標志物等，需綜合判斷。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！628
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