赤石脂丸，中醫(yī)方劑名。出自《金匱要略》卷上。具有逐寒止痛之功效。主治心痛徹背，背痛徹心。臨床上用于治療陰寒腹痛和胃脘疼痛。余用其治療十二指腸潰瘍之心背痛，效果也很明顯。也可用于心絞痛，陰寒下利，腹髖疼痛者。
目錄歌訣赤石脂丸川烏頭，椒姜附子一并收，徹背徹胸痛不止，陽光欲息實堪憂。 組成蜀椒（一法二分）一兩，烏頭（炮）一分，附子（炮，一法一分）半兩，干姜（一法一分）一兩，赤石脂（一法二分）一兩。 用法用量上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每食前服一丸，一日三次。不知稍加服。 功用逐寒止痛。 主治心痛徹背，背痛徹心。 方義《醫(yī)宗金鑒》曰：“心痛徹背，背痛徹心，是綿連痛而不休，則為陰寒邪甚，浸浸乎陽光欲熄，故以烏頭赤石脂丸主之。方中烏頭、椒、姜，一派大辛大熱，別無他顧，峻逐陰邪而己?！贝斯?jié)若以藥測證，乃知本方所主，實為陰寒過盛，陽氣衰微，沉寒痼冷，阻遏陽氣，故可見四肢厥逆，脈見沉緊，胸陽被遏，陰寒之氣上攻，則“心痛徹背，背痛徹心”，以烏頭、附子、干姜、蜀椒、諸辛熱之品，以回陽逐陰，宣癉逐寒，以赤石脂載藥直入血分，以達(dá)溫經(jīng)活血，逐瘀止痛之目的。 運(yùn)用臨床常用于陰寒腹痛和胃脘疼痛。余用其治療十二指腸潰瘍之心背痛，效果也很明顯。也可用于心絞痛，陰寒下利，腹髖疼痛者。 加減化裁1、本方去烏頭、附子、赤石脂，加人參、膠飴名“大建中湯”，用以治療寒凝夾虛者，或虛寒脘痛的虛實夾雜證，故《金匱·腹?jié)M寒疝宿食病》篇說：“心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上沖皮起出見有頭足，上下痛而不可觸近”者，“大建中湯主之”。 2、本方去蜀椒、烏頭、赤石脂，加人參、狼牙、巴豆、吳萸，名“九痛丸”，用治“九種心痛”，心、胃痛偏寒痛者，均可使用。 附方名稱：赤石脂丸 組成：赤石脂45g，干姜60g，炮烏頭10g，人參、細(xì)辛各30g，肉桂9g，蜀椒15g 用法：上藥同研和勻，煉蜜為丸。1次2-4g，1日2次，早晚飯前用米湯送服 主治：心中寒，心背徹痛等 出處：《普濟(jì)方》 功用：溫中止痛，祛寒通陽 名稱：赤石脂丸 組成：赤石脂30克，蜀椒30克，干姜30克，炮附子15克，炮烏頭10克 用法：為末，蜜丸，梧桐子大，每服3克,日服3次 主治：心痛徹背，背痛徹心，系陰寒痼結(jié) 出處：《金匱要略》 名稱：赤石脂丸 組成：赤石脂、川烏頭（炮）、蜀椒、干姜各30克，附子15克 用法：研為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧子大。一名烏頭赤石脂丸。每服十丸，空心開水送服，日服三次 主治：心痛徹背，背疼徹心 出處：《中醫(yī)內(nèi)科臨證醫(yī)訣》 名稱：赤石脂丸 組成：赤石脂一兩半，干姜（炮）二兩，烏頭（炮裂，去皮尖）三分，人參一兩，細(xì)辛（去苗葉）一兩，桂（去粗皮）三分，蜀椒（去目并閉口，炒出汗）半兩 用法：上為粗末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五丸，食前米飲送下，一日二次。未效漸加丸數(shù)，以知為度 主治：心中寒，心背徹痛 出處：《圣濟(jì)總錄》卷四十三 重要文獻(xiàn)摘要《金匱要略》：“赤石脂丸心痛徹背，背痛徹心，此主之。蜀椒一兩，烏頭一分，泡，附子半兩，干姜一兩，赤脂一兩，上五味末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服，不知再加。此治大寒之癥。”
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