卵泡監(jiān)測是用于不孕患者的一種檢查方法,是指用B超連續(xù)檢測卵泡發(fā)育過程及有無排卵等情況。臨床數(shù)據(jù)顯示,很多不孕、月經(jīng)不調(diào)的女性,經(jīng)卵泡監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育及排卵障礙。 1.什么是卵泡監(jiān)測 卵泡監(jiān)測,可準(zhǔn)確判斷卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體功能。卵泡監(jiān)測是自月經(jīng)結(jié)束開始做B超檢查,監(jiān)測卵泡的大小、數(shù)量。到月經(jīng)第14天左右,卵泡可達(dá)到15-25毫米,這時(shí)即為成熟卵泡了,可以排卵,此時(shí)最易受孕。如果監(jiān)測不到成熟卵泡,就不會(huì)受孕。卵泡監(jiān)測不僅可以了解卵泡的生長過程,還可以預(yù)測排卵的時(shí)間,判斷黃體形成,并對卵泡發(fā)育異常的診斷起著重要的作用,為婦科內(nèi)分泌性不孕的診療提供了可靠信息。 2.卵泡監(jiān)測的方法 卵泡監(jiān)測,是根據(jù)患者具體的月經(jīng)周期進(jìn)行,一般月經(jīng)規(guī)律、周期為28天左右者,可從月經(jīng)周期第9-10天開始(注意:來月經(jīng)那天為第一天),每1-2天用B超監(jiān)測1次,直到卵泡估計(jì)成熟,而后1次/天,至卵泡排出。通過幾次的B超監(jiān)測,可以看到卵泡逐漸長大,成熟及排卵的全過程;同時(shí)判斷有無正常排卵、預(yù)測排卵的具體時(shí)間,幫助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕時(shí)間,為進(jìn)一步的不孕診療提供明確依據(jù)。 3.卵泡監(jiān)測的作用 卵巢最主要的功能是產(chǎn)生卵子。發(fā)育良好的卵泡和準(zhǔn)確的排卵日期為優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ)。在不孕癥的診斷過程中,常常需要監(jiān)測卵泡,目的是看看有沒有正常的卵巢生長、發(fā)育、排出等。這種檢查看來比較麻煩,但非常重要,具有重要的臨床意義。 4.卵泡監(jiān)測適應(yīng)人群 一)由內(nèi)分泌因素引起的不孕癥患者:如月經(jīng)失調(diào)、無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)、卵巢功能失調(diào)等;需了解卵泡發(fā)育情況,包括自然月經(jīng)周期和藥物誘發(fā)排卵周期。 二)由多囊卵巢綜合征引起的不孕癥患者:多囊卵巢綜合征是一種常見的排卵障礙。其病因比較復(fù)雜,除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可出現(xiàn)多毛、肥胖等體征。通過卵泡監(jiān)測,可發(fā)現(xiàn)其卵巢的特點(diǎn)為多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成熟。 三)由卵巢早衰引起的不孕癥患者:卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完,需通過卵泡監(jiān)測進(jìn)行詳細(xì)確診。 四)習(xí)慣性流產(chǎn)的女性不育患者:需通過卵泡監(jiān)測來了解卵泡生長發(fā)育及黃體形成情況,對判斷流產(chǎn)的具體原因及臨床治療方案,引到關(guān)鍵性的作用。 5.卵泡監(jiān)測的最佳時(shí)間 1)月經(jīng)規(guī)則的女性:監(jiān)測時(shí)間應(yīng)在排卵日前3~5d左右(即月經(jīng)周期第9-10天左右)。不管月經(jīng)周期長短,只要月經(jīng)定期來潮,兩次月經(jīng)周期差不超過7d, 排卵日一般都是月經(jīng)前14d左右。月經(jīng)規(guī)則的女性,黃體期固定,而卵泡期可以長短不均。 2)月經(jīng)不規(guī)則的女性:卵泡監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)第3d至30d進(jìn)行監(jiān)測,間斷或持續(xù)長程監(jiān)測,因?yàn)槁雅萜谂c月經(jīng)期不能確定,此時(shí)應(yīng)該延長監(jiān)測時(shí)間。 6.卵泡監(jiān)測注意事項(xiàng) 1、卵泡監(jiān)測時(shí)間選擇:一般是在月經(jīng)周期的第9--10天開始,每1-2天用B超監(jiān)測1次,一般通過幾次的B超監(jiān)測后,就可以明顯的看到卵泡逐漸長大,成熟及排卵的全過程。 2、優(yōu)勢卵泡:月經(jīng)周期28天左右的女性,在她們做檢測的第9-12天就可看到優(yōu)勢卵泡(>12--15mm)。 3、連續(xù)監(jiān)測:注意監(jiān)測的連續(xù)性,不能一看到有優(yōu)勢卵泡或成熟卵泡即停止監(jiān)測,要一直監(jiān)測到確認(rèn)排卵或卵泡發(fā)育不良、卵泡黃素化為止。 4、月經(jīng)周期長的患者,監(jiān)測過程可以從第10天開始。 5、服用促排卵片劑的病人,需提前監(jiān)測排卵。 |
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