糖尿病人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，其發(fā)生率高達(dá)1/3，很多糖友甚至不知道自己有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松早期往往沒有什么癥狀，等糖友們感覺到腰酸背痛的時候，又常會覺得是年紀(jì)大了，屬于正?，F(xiàn)象，因此不予重視，等到病情發(fā)展比較嚴(yán)重了才后悔。

糖尿病性骨質(zhì)疏松，指糖尿病發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的慢性并發(fā)癥，主要由下面這些原因引起：

1.鈣隨著尿液大量流失：糖尿病人常有多尿癥狀，大量的鈣、鎂、磷等隨尿液排出體外，如果不能及時補(bǔ)充，久而久之就會出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。

2.鈣吸收不足導(dǎo)致骨合成減少：病程較長的糖友易出現(xiàn)腎功能損害，進(jìn)而影響其合成維生素D的功能，影響腸道對鈣的吸收。加之飲食上不注重補(bǔ)鈣，缺鈣的現(xiàn)象就會越發(fā)嚴(yán)重。

3.胰島素缺乏影響骨合成：糖尿病人胰島功能減退，致使胰島素分泌不足，使得蛋白質(zhì)分解增加，合成受阻，而骨質(zhì)的生長發(fā)育是離不開蛋白質(zhì)的。

4.部分降糖藥物對骨骼有副作用：研究證實，噻唑烷二酮類降糖藥（TZDs）可使得骨髓中脂肪細(xì)胞增多，成骨細(xì)胞數(shù)量降低，骨形成率下降。

綜合上述因素，糖尿病人已然成為骨質(zhì)疏松的高危人群。

糖友怎樣有效預(yù)防骨質(zhì)疏松？

1.積極控制血糖：把血糖和糖化血紅蛋白都控制達(dá)標(biāo)，將大大降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

2.養(yǎng)成好的飲食生活習(xí)慣：糖友應(yīng)注重飲食均衡，飲食中可常吃富含鈣的食物如魚蝦、堅果、海帶、紫菜、豆制品、奶制品等。戒除壞習(xí)慣，如抽煙、酗酒，過量飲用咖啡、濃茶等，這些壞習(xí)慣都可加速鈣質(zhì)流失，加重骨骼損害。

3.堅持戶外運(yùn)動，曬曬太陽：建議糖友們適當(dāng)進(jìn)行一些平緩的有氧運(yùn)動，比如快走、慢跑、打太極等。一來可以控制體重和血糖，二來可以強(qiáng)身健體，提升肌肉含量。同時建議每天曬曬太陽，曬半小時-1小時都可以的，不宜太短也不宜太久。

4.補(bǔ)充鈣劑和維生素D：當(dāng)你無法從飲食中獲取足夠的鈣源時，可選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑。鈣劑和維生素D一起補(bǔ)充能夠增強(qiáng)補(bǔ)鈣作用，鈣劑每日需補(bǔ)充0.4-0.8g，維D每日需補(bǔ)充10-20μg。

5.使用抗骨質(zhì)疏松藥物：如二膦酸、降鈣素、雌激素及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、如利維愛、雷諾昔芬、骨形成促進(jìn)劑等，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。