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      年輕人初次高血壓 查查泌尿系統(tǒng)

       冬竹456 2019-04-06

        如果患者初次發(fā)生高血壓,年齡在40歲以下,同時(shí)父母又沒有高血壓病,在第一次就診時(shí)應(yīng)該篩查泌尿系統(tǒng)疾病,排除繼發(fā)因素,做到針對(duì)性治療。

        高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性高血壓是指非繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病的高血壓。繼發(fā)性高血壓是由其他系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致血壓升高,最常見的繼發(fā)原因就是來自泌尿系統(tǒng)疾病。

        因?yàn)槟I臟可分泌腎素等引起高血壓的激素,在腎臟供血不足時(shí)發(fā)生,腎動(dòng)脈狹窄時(shí),腎臟缺血,會(huì)促使腎素分泌,導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生。而高血壓又會(huì)造成腎的損害,兩者相互促進(jìn),會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展。

        誤區(qū)一血壓高,無癥狀就沒必要治療

        有很多患者的血壓是一點(diǎn)點(diǎn)上升的,在緩慢的上升過程中人體已逐漸適應(yīng),因而等到血壓的數(shù)值高的嚇人了也沒有出現(xiàn)任何不適癥狀,渾然不知。高血壓對(duì)身體的損害是和血壓的高度成正比的,沒有明顯的癥狀不代表不嚴(yán)重或者沒有疾病,反而更危險(xiǎn)。因?yàn)榛颊叱3:鲆暳俗约旱牟∏椋鹊揭鹆藝?yán)重的后果如中風(fēng)、心梗、腦梗才開始接受治療,只要血壓超過正常值就要開始藥物或生活方式干預(yù)。

        誤區(qū)二血壓控制正常就可以停藥,血壓升高了再服藥

        一般來說,高血壓患者是需要終身服藥來控制血壓的。冬天氣溫低血管收縮,血壓會(huì)高一些,夏天的時(shí)候血壓會(huì)低一些。有些人到了夏天看血壓比較正常就停藥了,這種做法是不可取的。專家建議想停藥的患者最好找醫(yī)生看看,根據(jù)個(gè)人情況決定。

        誤區(qū)三得了高血壓病只能服藥治療

        剛發(fā)現(xiàn)自己有高血壓,高的不是很多,病程較短的年輕患者建議先改善生活方式,多做做運(yùn)動(dòng)、減少鹽的攝入量。如果一個(gè)月以后血壓還是無法控制在正常范圍內(nèi)就建議要用藥了。一開始選用小劑量的降壓藥,之后可根據(jù)自身血壓情況增加劑量或者合用其他降壓藥。

      腎性高血壓的治療包括手術(shù)和非手術(shù)

        腎血管性高血壓的治療,以外科手術(shù)為主,如果腎臟功能尚存,可以行腎動(dòng)脈血管介入擴(kuò)張或血管成形或人工血管替代成形術(shù),但如果腎臟已經(jīng)嚴(yán)重萎縮、功能失去已經(jīng)較多,可以行后腹腔鏡下的萎縮腎臟切除術(shù)。

        藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法,僅對(duì)不適宜或拒絕接受手術(shù)治療者,才采用降壓藥物治療。篩查泌尿系統(tǒng)疾病,是發(fā)現(xiàn)腎病的有效方法,也有利于發(fā)現(xiàn)腎性高血壓并及時(shí)治療。

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