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      Q開關(guān)Nd:YAG激光臨床經(jīng)驗(yàn)分享

       MIMI78 2019-04-07

      ??所謂調(diào)Q開關(guān)或者Q開關(guān)脈沖激光是激光的一種形式,簡(jiǎn)單的說就是通過調(diào)Q技術(shù)能夠讓脈沖激光的脈寬,也就是一個(gè)脈沖持續(xù)的時(shí)間壓縮得很短。當(dāng)然,這個(gè)有一些技術(shù)。那么所謂的調(diào)Q技術(shù)又不是一個(gè)特別新的一個(gè)技術(shù),它伴隨著激光的產(chǎn)生很快就產(chǎn)生了。 上個(gè)世紀(jì)六十年代就有這個(gè)技術(shù)。主要是希望把脈沖激光的脈寬壓縮得時(shí)間很短、能量很大,所以我們也可以把它稱之為短脈沖激光。當(dāng)然,短脈沖激光的概念比較大,很多脈沖只要短一點(diǎn),都可以這么叫。那么對(duì)于調(diào)Q激光來說,一般可以把脈寬壓縮到納秒級(jí),比如從幾納秒到幾十個(gè)納秒,然后它的能量可以達(dá)到兆瓦級(jí)的能量。所以,它還是一個(gè)非常好的一個(gè)激光形式, 臨床上也可以解決很多問題。

      至于這個(gè)Q是什么意思,大家可以去翻一翻相關(guān)的物理書,有些解釋但不是特別的清楚,還沒有對(duì)應(yīng)的中文字可以把它闡述清楚。這一點(diǎn),希望大家諒解。我搜到的概念是這樣子的。 他關(guān)于調(diào)Q技術(shù)是這樣說的:調(diào)Q技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展是激光發(fā)展史上的一個(gè)重要突破,它是將激光能量壓縮到寬度極窄的脈沖發(fā)射,從而使光源的峰值功率可提高幾個(gè)數(shù)量級(jí)的一種技術(shù)。那么它的目的就是壓縮脈沖的寬度、提高峰值功率,大概就是這么個(gè)意思。

      那么調(diào)Q激光跟這個(gè)色素病的關(guān)系呢?我們知道激光是一個(gè)有特定波長的相干光,我們用不同波長的激光,它能夠解決皮膚不同的色基、處理色素病。當(dāng)然,激光的波長跟它在皮膚里面的穿透性有非常大的關(guān)系。一般來講,在可見光的范圍內(nèi),如果波長越長,它的穿透性就越好。相反,被吸收就少。波長越短,它容易被吸收,所以穿透就淺了。

      我們要選擇一個(gè)好的激光。說到激光在皮膚或者介質(zhì)中的穿透性跟波長有關(guān)系,一般的規(guī)律我們剛才說了。波長越長,穿透越深。當(dāng)然這是這是在可見光范圍之內(nèi),如果超過可見光,比如近紅外或者紫外部分的激光波長,可能就不遵循這個(gè)原則了。那么,我們現(xiàn)在用的調(diào)QNd:YAG激光是一個(gè)人工合成的一個(gè)固體晶體作為激光的工作物質(zhì)的。那么,它的波長在1064nm是最常見的一種,那么把它陪頻一下可以有532nm波長的綠光出現(xiàn),這是我們常用的兩個(gè)波長。當(dāng)然,Nd:YAG激光還會(huì)有其他不同的波長,因?yàn)樗鼡降臇|西不一樣就會(huì)產(chǎn)生不同的波長。

      那么,我們今天說的532nm和1064nm這兩個(gè)波長是我們?cè)谂R床上最常用的針對(duì)色素病治療的波長。當(dāng)然,這一類的調(diào)Q激光也有其他波長,比如說:694nm紅寶石激光、755nm翠綠寶石激光,都是以調(diào)Q的形式出現(xiàn)的、在色素病應(yīng)用比較廣泛的激光。

      我們下面說說關(guān)于治療色素病的激光的一些應(yīng)用。剛才說到了有不同顏色、不同波長的激光,那么對(duì)于黑色素來講,所有波長對(duì)黑色素的吸收都很好,就有一個(gè)穿透性的問題。剛才說到的532nm波長的綠光,黑色素吸收也很好,但是它的波長短,穿透有一點(diǎn)問題。所以,我們用它來治療表淺的一些色素病,比如雀斑、淺一點(diǎn)的脂溢角化,或者是咖啡斑等等這些比較淺的色素。

      那么,如果是想穿透深一點(diǎn)的,我們就用1064nm。1064nm波長,可能有人會(huì)問:1064nm波長已經(jīng)是近紅外了,已經(jīng)不在可見光范圍之內(nèi),為什么穿透還是比較深?我們解釋就是,1064nm黑色素還是能吸收一部分,穿透深是因?yàn)樗丈?,所以它能夠穿透深一點(diǎn)。如果是別的鉺激光、二氧化碳激光,它的水吸收太多,這時(shí)候它還沒有穿透就被水吸收了,所以穿透就淺了。而1064nm的水吸收相對(duì)少,所以穿透還是有一定深度的,雖然不在我們所說的可見光范圍之內(nèi)。我們現(xiàn)在解決黑色素用的比較多的是這兩個(gè)波長。當(dāng)然關(guān)于694nm和755nm,我們有時(shí)間的話再去說。

      我們看一下對(duì)色素病的治療。剛才說了,綠色的激光對(duì)較淺的色素,有比較好的吸收,所以對(duì)比較淺的色素有好的效果。但是,因?yàn)槲毡容^好,對(duì)局部的反應(yīng)也比較重,這個(gè)大家一定要有認(rèn)識(shí)。比如說:做雀斑的時(shí)候,532nm肯定療效好,但是因?yàn)樗木植糠磻?yīng)重,會(huì)造成皮膚的附帶的損傷,所以容易有色沉。所以大家都知道,這個(gè)532nm做完之后,色沉比1064nm和755nm要重一些,就跟這個(gè)有關(guān)系。另外,綠光532nm波長激光還有一個(gè)特性,就是532nm波長也是血紅蛋白的吸收高峰,所以這時(shí)候血紅蛋白會(huì)有一定的吸收。所以我們?cè)谧?32nm激光的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)有紫癜的發(fā)生。那么,如果我們把脈寬拉長,它可以做血管病,所以血紅蛋白是有一定的吸收的。這一點(diǎn)大家要注意。

      關(guān)于1064nm波長的激光,我們知道它是近紅外了,穿透比較深,剛才說過了。所以對(duì)深層的,比如文身、太田痣的治療效果是很好的。這時(shí)候532nm可能就打不了那么深了。再一個(gè)就是對(duì)深膚色人種的治療也是有優(yōu)勢(shì)的,因?yàn)樗粫?huì)在局部吸收得太多,對(duì)組織的損傷還相對(duì)比較小。但是,如果脈寬寬的話,它也會(huì)血管和水分還是會(huì)有一點(diǎn)吸收。所以,在這個(gè)波長的范圍內(nèi),我們要控制好它的脈寬。如果脈寬太寬,對(duì)于組織的損傷比較大,對(duì)于色素的治療也不利。所以我們還是用調(diào)Q的1064nm來治療色素病是更理想的。

      1064nm治療色素病,我們剛才說了,黑色素對(duì)它的吸收是很好的,但是水也有一部分吸收,包括血液、血紅蛋白都會(huì)有一些吸收。所以,它真正被黑色素吸收的效率其實(shí)是不如532nm或者其他的紅光的。但是,它的特長就是它的穿透比較深,所以對(duì)色素病來講還是很有利的。同時(shí),它在治療色素病的局部的反應(yīng)上,因?yàn)檠苡悬c(diǎn)吸收,所以有時(shí)候出現(xiàn)一些打完了以后局部會(huì)有點(diǎn)小的像滲血一樣的紅點(diǎn)。這個(gè)是跟它對(duì)血管的損傷是有關(guān)系。但是不用擔(dān)心,這種損傷其實(shí)恢復(fù)起來很快,甚至比我們用694nm、755nm做的那個(gè)激光,恢復(fù)的還要快。

      前面提到了,就是對(duì)于色素病來說,我們這個(gè)激光脈沖的這個(gè)脈寬是非常重要的。那么體現(xiàn)在哪呢?我們大致可以計(jì)算一下。色素病的這些色素顆粒,就是黑素細(xì)胞產(chǎn)生的黑素小體大概的直徑是小于一個(gè)微米。那么這個(gè)直徑的黑素小體,它的熱持續(xù)時(shí)間是250~1000個(gè)納秒,這是它的一個(gè)普遍的熱持續(xù)時(shí)間。那我們現(xiàn)在用的短脈沖激光,包括調(diào)Q的激光它的脈寬是很窄的,所以這個(gè)脈寬是在這個(gè)黑色素的熱持續(xù)時(shí)間范圍之內(nèi)的。換句話說就這個(gè)黑色素吸收光以后被破壞,不會(huì)造成周圍組織的熱損傷熱擴(kuò)散。

      當(dāng)然,對(duì)于紋身的顆粒來說,紋身的顆粒-這個(gè)染料顆粒比這個(gè)黑素小體的還要大,所以它不會(huì)在吸收了光以后擴(kuò)散到周圍,去破壞周圍組織,所以這就是所謂選擇性光熱效應(yīng)的體現(xiàn),不會(huì)把正常組織給它損傷了,而只會(huì)把這個(gè)黑素小體的黑素顆?;蛘呤侨玖系念w粒給它加熱爆破、擊碎它。

      對(duì)于色素病來說,我們?cè)谶x擇性光熱效應(yīng)的指導(dǎo)下,我們用調(diào)Q的激光可以解決大部分的皮膚色素沉著性疾病。當(dāng)然,包括先天性的一些胎記,比如說:太田痣、伊藤痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑等等,同時(shí)也可以治療一些紋身。但是紋身有不同的顏色,我們可以用不同的波長去解決它??傊?,色素病的治療目前還是以調(diào)Q激光為主要的使用設(shè)備。

      當(dāng)然,這幾年的皮秒激光出現(xiàn)了,在治療上帶來了一些新的新意,但是對(duì)于紋身和其他的一些色素病來說,還沒有看到絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。也就是說,調(diào)Q激光目前還是一個(gè)治療色素病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

      我們現(xiàn)在來討論一下臨床應(yīng)用方面。首先說一下1064nm的治療的一個(gè)適應(yīng)癥。剛才說了,1064nm穿透性深一些,黑色素對(duì)它的吸收也不錯(cuò),水吸收也有一些但是不多,包括血紅蛋白和血液也不多。所以,對(duì)黑色素的治療效果還是好的。所以我們常常用它來做一些真皮的色素性疾病,比如說:太田痣、褐青色痣、色素沉著的一些疾病,包括去紋身。我們知道紋身的色素顆粒一般在真皮甚至更深,這是調(diào)Q1064來做的工作。當(dāng)然我們也可以用比較低的能量來做黃褐斑。

      除此之外,我們知道1064nm它畢竟對(duì)組織的水還是有一定吸收的,所以我們可以做一些痤瘡的瘢痕。另外它對(duì)血管也有效,調(diào)Q1064其實(shí)對(duì)血管是有一定損傷的,所以從這個(gè)角度,我們可以做一些痤瘡的瘢痕、痤瘡的印跡。還有就是毛囊,對(duì)一些稍微寬一點(diǎn)脈寬的1064nm也能吸收,所以可以有脫毛的作用。當(dāng)然,這個(gè)是需要長一點(diǎn)的脈寬的1064激光了。

      比如,德國大Q它就有一個(gè)300微米的一個(gè)準(zhǔn)長脈寬,它可以對(duì)毛囊有破壞,所以它可以用來脫毛,可以解決小血管的問題。那么,1064做色素病的這個(gè)機(jī)理,不外乎就是所謂的選擇性的光熱效應(yīng)。就是這個(gè)皮膚里頭的色基,比如黑色素吸收了這個(gè)光的強(qiáng)光以外,以后會(huì)產(chǎn)生一個(gè)爆破的效應(yīng),然后就把這個(gè)色素顆粒給它擊碎,或者就直接氣化了。那么擊碎的顆粒會(huì)被吞噬細(xì)胞所帶走,這樣色素顆粒就減少了,這個(gè)病就治療了。

      那么對(duì)于紋身來說,除了把這個(gè)顆粒給它擊碎、氣化、減少以外,還有一個(gè)所謂的稀釋效應(yīng)。就是如果色素顆粒很少、很小,從表面上其實(shí)是看不見的,這樣也就等于被治療了。

      關(guān)于1064nm調(diào)Q激光治療色素病的一些參數(shù),我們是這樣想的。就是對(duì)一些舉例子,比如說紋身,如果這個(gè)紋身的顏色很重,那么開始的能量不要太大。比如說在3毫米或者4毫米的光斑下,我們打一個(gè)2.0J左右就可以了,甚至要更小一點(diǎn)。原則就是打得有白霜的出現(xiàn),而不要有水泡,這是最理想的。那么對(duì)顏色淺一點(diǎn)的,可以適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)能量,總之不要起大泡,這是最安全也是最有效的。因?yàn)槟阍黾幽芰俊⑵鹋菀院?,并不能帶來療效的增加?br>

      除了紋身以外,1064nm我們常常用來做比如說太田痣、伊藤痣。當(dāng)然,咖啡斑我們也試著做過,但是療效上還是太田痣、伊藤痣的治效果更好一點(diǎn),包括褐青色痣。那么,治療的參數(shù)相對(duì)于紋身來說,可以稍微增加一點(diǎn),但不用增加太多,我們?cè)酱蚰芰吭降?。最早,我們用德國大Q這臺(tái)機(jī)器達(dá)到過6個(gè)焦耳,現(xiàn)在我們也就打個(gè)2點(diǎn)多、3點(diǎn)多就可以了。主要是讓它反應(yīng)不要太重,另外還是那句話,如果你增加能量,不見得能帶來更好的效果,反倒增加了它的不良反應(yīng)的發(fā)生。我們可以采取多次做,但是一定要把這個(gè)安全性放在前頭。這是關(guān)于調(diào)Q的1064的一些治療原則。

      532nm波長,我們剛才說了,它是穿透比較淺淡、局部吸收多,所以反應(yīng)就比較重。所以,我們做一些淺的一些色素病,比如說:雀斑、咖啡斑、薄一點(diǎn)的脂溢角化等等,我們用532nm波長來做。但是,切記532nm波長因?yàn)榫植糠磻?yīng)比較重,所以打的能量相對(duì)輕一些。我們現(xiàn)在有時(shí)候在打到1焦耳以下,這樣安全性會(huì)好一點(diǎn)。

      當(dāng)然,532nm治療色素病有一個(gè)比較大的問題,就是容易產(chǎn)生色沉。因?yàn)閯偛耪f了它局部反應(yīng)比較重,所以產(chǎn)生色沉的幾率要比1064nm要高一些。這時(shí)候,可能你降低能量,并不能減少色沉的發(fā)生。但即便是這樣,能量也不能過大。治療532nm的這個(gè)終點(diǎn)反應(yīng),我們建議一般就是打到灰白就可以了。如果是打的當(dāng)時(shí)就把表皮打飛了,出現(xiàn)明顯的滲血的情況,就表明打得重了。多少有一點(diǎn)滲血,倒問題不大。最好掌握就是它不要起泡,就跟1064nm、其他激光都差不多,就在調(diào)Q的情況下,盡量不要讓皮膚起泡、甚至大泡,這個(gè)就是安全性有問題了。皮膚有損傷,首先色沉的幾率會(huì)增加,如果更重可能會(huì)留下斑痕,這樣就不好了。

      所以, 532nm我們掌握一個(gè)原則,打到灰白或者發(fā)白就可以了,不要求一定要有滲血,或者千萬不要起泡。當(dāng)然,起點(diǎn)泡也是難免的,不要起大泡。

      另外,這臺(tái)德國大Q有一個(gè)所謂的準(zhǔn)長脈寬1064的模式,叫FR模式。他就是脈寬稍微寬一點(diǎn),大概在300個(gè)微米。它能做什么呢?我們知道脈寬寬一點(diǎn)的1064nm主要是有熱作用,它可以改善一些真皮的問題,比如說: 毛孔粗大、改善膚質(zhì),或者對(duì)一些細(xì)小的皺紋,也會(huì)有一些治療作用。另外,寬一點(diǎn)的脈寬可能對(duì)血管有效,所以我們可以治療一些血管性增生的疾病。還有,我們可以做一些比如柘疣、甲癬,這些基底有血管增生的一些疾病,我們可以用它來治療。

      當(dāng)然,美容方面治療也是很有意義的。FR模式,我們希望它能夠刺激膠原再生,可以做一些小的皺紋、座瘡的斑痕、毛孔粗大等等。它相應(yīng)的能量相對(duì)高一點(diǎn)也可以,治療的終點(diǎn)反應(yīng)就是看不出什么來,多少有點(diǎn)紅就可以了,然后間隔可以不用很長。我們的體會(huì)就是,這種FR模式對(duì)色素的減少也是有幫助的。我們?cè)谡{(diào)Q激光做完以后,再用這種方式來做,會(huì)有一定的美白效果,他可能對(duì)色素的代謝會(huì)有一些幫助。

      剛才說過了,這個(gè)FR模式還有一定的脫毛作用。當(dāng)然它不是主要用來脫毛的,但是有效。比如對(duì)一些細(xì)小的皺紋也有效。

      不知道大家注意了沒有,這幾年有些激光在這個(gè)調(diào)Q激光上也增加了微透鏡的一個(gè)手具,就是所謂的點(diǎn)陣模式的調(diào)Q1064或者532激光。這個(gè)由來是因?yàn)樵跂|南亞的一些患者當(dāng)中,皮膚比較黑,他們擔(dān)心在做治療的時(shí)候會(huì)造成色素沉著,為了減少皮膚的這種不良反應(yīng)的發(fā)生,就想到了用點(diǎn)陣的模式來做一些色素病,或者做一些黃褐斑這些治療。從資料中來看,這樣的治療確實(shí)安全性上是比較好。跟過去的平光高能量或者是平光低能量治療黃褐斑的比較,從療效上沒有降低,但從安全性上有明顯的改善。這個(gè)國內(nèi)外都有一些資料,我們可以去參照一下??傊@個(gè)點(diǎn)陣的頭在安全性上確實(shí)有一些優(yōu)勢(shì)。所以,我們可以考慮用它來做一些難治性的、比如黃褐斑或者一些毛孔粗大等治療,我想應(yīng)該是有效的。

      還有就是,大家關(guān)心的大光斑、低能量的治療方式。這個(gè)方式目前大家還都在使用,確實(shí)也帶來了一些效果。比如說對(duì)一些黃褐斑,對(duì)皮膚的毛孔粗大、膚質(zhì)的改善都有一定的幫助。目前也還做的比較多,只是沒有原來那么熱了。原因就是過去我們以為它能夠包治百病,打得比較頻繁、打的能量也相對(duì)比較高,所以產(chǎn)生了很多的不良反應(yīng);另外就是可能從宣傳上也宣傳的有點(diǎn)過度,那么帶來的結(jié)果不像宣傳的那樣,所以現(xiàn)在熱潮比原來低了。但是,這個(gè)治療還是一個(gè)很好的治療,我們現(xiàn)在仍然還在應(yīng)用。

      我比較贊成這樣的做法,就是先用調(diào)Q激光打一遍,當(dāng)然是光斑比較大;我們用6mm以上的光斑,就是直徑6個(gè)毫米以上的光斑;能量用的比較小,這樣的話安全性好。那么打的局部反映就是微微的發(fā)紅,細(xì)看那些青毛會(huì)有些變白的情況,這樣就可以了。不像過去那樣打得很重,我們過去也曾經(jīng)打過4個(gè)焦耳的能量,這樣就太重了,所以現(xiàn)在不這么用了。打完一遍以后,再用300微米的FR模式再打一遍。其實(shí)這種打法大家都會(huì),問題就是在打的密度、頻繁的程度上要有所警惕。曾經(jīng)有一段時(shí)間很瘋狂,我聽一個(gè)臺(tái)灣的醫(yī)生說,有人上午打一遍,下午打一遍,這就太過分了。我們建議還是最低的間隔兩周以上再打,因?yàn)轭l繁的打,不管從理論上還是實(shí)踐上是沒有根據(jù)的。我們希望它能在皮膚代謝方面起到一點(diǎn)作用,就要給皮膚代謝的時(shí)間,打的太頻繁其實(shí)沒有意義,除增加不良反應(yīng)的發(fā)生。關(guān)于黃褐斑大光斑低能量的治療,有很多文章報(bào)告過,總的看法是有效,但是復(fù)發(fā)率好像不低。所以,我們現(xiàn)在也只能作為方法之一來解決黃褐斑,恐怕還是要一些綜合的方式來解決黃褐斑。

      關(guān)于涂上碳粉做這種大光斑低能量的調(diào)Q1064激光的方法,現(xiàn)在大家都不太采用了,我們就不詳細(xì)去說了。

      現(xiàn)在,主要是用調(diào)Q1064先打一遍,然后再用一個(gè)寬脈寬的再打一遍,這樣就可以了。理論上是這樣解釋的,就是有一個(gè)所謂的亞細(xì)胞的一個(gè)選擇性光熱效應(yīng),我們?cè)敿?xì)說一下這個(gè)事兒。有個(gè)韓國醫(yī)生他做了一些研究,他發(fā)現(xiàn)用光子嫩膚的辦法來解決黃褐斑的色素細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)這個(gè)色素細(xì)胞和黑色素沒有什么變化,沒有被破壞。用高能量的調(diào)Q1064次來打這個(gè)黑素細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)黑素顆粒被破壞了,這個(gè)細(xì)胞器也被破壞了。他用大光斑、低能量的激光去打1064激光,發(fā)現(xiàn)細(xì)胞器沒有被破壞,但是黑色素細(xì)胞里的黑色素被破壞了,他就給它叫個(gè)名字叫做亞細(xì)胞型的選擇性光熱效應(yīng)?,F(xiàn)在,大光斑、低能量的打黃褐斑的這種方式,理論基礎(chǔ)就是他提出來的這個(gè)理論,當(dāng)然這個(gè)理論還不太完善。但是,他的研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)事情,給我們提供了一些理論依據(jù),我們依然可以用這種大光斑、低能量的調(diào)Q1064、平光的點(diǎn)陣激光,還有一個(gè)稍微寬一點(diǎn)的FR模式來做黃褐斑,確實(shí)有一些效果。

      但是,我們想強(qiáng)調(diào)的就是,從每次打的密度和頻繁程度、能量上要有講究,不能打的太重。因?yàn)槲覀儾皇且テ茐纳丶?xì)胞的,也不是要真正的去破壞一些色素顆粒,因?yàn)檫@種色素顆粒破壞了其實(shí)沒有太大用。因?yàn)楹谏丶?xì)胞的活性沒有被降低的話,光靠解決局部的一個(gè)色素問題是解決不了黃褐斑本身的。所以,我們還是提倡綜合治療。

      好,我們?cè)倩仡^來說說這個(gè)德國大Q這臺(tái)激光器。這臺(tái)激光有它的優(yōu)勢(shì),一個(gè)是它能量相對(duì)穩(wěn)定,因?yàn)槲覀冇眠^無數(shù)個(gè)調(diào)Q1064、532的激光了。我認(rèn)為這臺(tái)機(jī)器呢雖然個(gè)頭不大、很緊湊,但是它的能量穩(wěn)定性是其他激光趕不上的,包括一些大牌的調(diào)Q1064激光都趕不上。還有它的光斑質(zhì)量比較好,比較均勻,這是它的兩個(gè)特點(diǎn)。

      還有就是在臨床上使用的特點(diǎn),就是我們最喜歡的就是他的那個(gè)手具特別好用,手具比較靈活,那個(gè)關(guān)節(jié)臂很靈活,各個(gè)方向操作都沒有障礙,這個(gè)很難得。很多大牌激光的關(guān)節(jié)臂都不太好用。

      光斑的質(zhì)量這邊有一個(gè)圖,大家可以看一下,均勻不均勻,我們其實(shí)在測(cè)試紙上打一下就能看得很清楚。當(dāng)然,這個(gè)還要有一個(gè)持久性,就是持久的去監(jiān)測(cè)它。這臺(tái)機(jī)器也有一個(gè)內(nèi)部測(cè)試系統(tǒng),保證出來的光斑能夠比較穩(wěn)定,比較好用。我們用了很多年,都不曾換過任何東西,所以還是比較皮實(shí)的。這是我們覺得很鼓舞的一點(diǎn)。大家知道,我其實(shí)從來不說哪家機(jī)器好與壞,但是這臺(tái)機(jī)器因?yàn)槲矣玫臅r(shí)間長、比較熟,所以我們還是能夠得出一些結(jié)論。這臺(tái)機(jī)器確實(shí)穩(wěn)定性上還是不錯(cuò)的。
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