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“直立傾斜試驗(yàn)”，這項(xiàng)檢查大家可能有些陌生，但對(duì)于無(wú)法明確是哪種原因引起暈厥的患者，它可以說(shuō)是迷途中的希望。今天我們就帶您全面了解一下： 暈厥是由于腦灌注不足引起的短暫意識(shí)喪失，病因千奇百怪，可能是反射性暈厥（神經(jīng)敏感性增高、體位改變甚至排尿后、咳嗽、吞咽引起等）、心源性暈厥（心律失常、瓣膜病、冠心病等）、腦源性暈厥（腦血管閉塞、高血壓造成的腦部疾病、某些類(lèi)型的偏頭痛），還有哭泣相關(guān)暈厥、心理因素相關(guān)、低血糖或嚴(yán)重貧血引起的暈厥等。 直立傾斜試驗(yàn)就是在有設(shè)備及醫(yī)生保護(hù)的情況下，通過(guò)迅速改變體位，刺激神經(jīng)和心臟、血管等，試圖誘發(fā)暈厥，以明確病因。 什么情況下需要做直立傾斜試驗(yàn)?zāi)?？常?jiàn)的有： 有暈厥病史，但神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等相關(guān)檢查都正常，怎么辦？這時(shí)候就可以考慮做直立傾斜試驗(yàn)。 雖然確實(shí)有心臟病，但已經(jīng)明確暈厥與心臟疾病無(wú)關(guān)，此時(shí)也可做該檢查查找病因。 或者是為了確定發(fā)病究竟是不是暈厥。通過(guò)做這項(xiàng)檢查來(lái)判斷，患者到底是暈厥伴有肢體抽搐，還是癲癇發(fā)作。 那么這項(xiàng)檢查到底是怎么做的呢？先來(lái)看這張圖： 試驗(yàn)前需保持空腹4小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給您提前扎好輸液針頭，以便若出現(xiàn)低血糖等不適，可以隨時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充能量； 先用安全帶將您固定在試驗(yàn)床上，平臥至少10分鐘； 然后醫(yī)生操控機(jī)器，使患者10秒內(nèi)緩慢傾斜，角度為70°； 若出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟实让黠@不適，試驗(yàn)隨時(shí)停止；如果一切正常，這個(gè)過(guò)程將持續(xù)45分鐘； 然后給您舌下含服硝酸甘油，繼續(xù)以70°角度直立傾斜20分鐘； 再靜脈輸入異丙腎上腺素輔助提高心率，使平均心率超過(guò)平時(shí)基礎(chǔ)心率1/4至1/5。但最快心率不會(huì)超過(guò)150次/分鐘，最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間20分鐘； 試驗(yàn)床10秒鐘內(nèi)迅速放平，檢查結(jié)束。 文丨周楊 |
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