周一早晨7點(diǎn)  術(shù)前討論會(huì)

每周一的早晨是例行的英語術(shù)前討論會(huì)，包括教授（絕對(duì)權(quán)威，國內(nèi)所說的主任）在內(nèi)的所有科室人員全部到場(chǎng)。內(nèi)容是按照順序把接下來一周的手術(shù)患者病例用英語匯報(bào)一遍，供大家提出問題和異議，當(dāng)然所有環(huán)節(jié)都是用英語。

這個(gè)場(chǎng)合輪轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)生以及其他科室輪轉(zhuǎn)人員都要參加，也是大學(xué)醫(yī)院教育體系重要的一環(huán)。整體時(shí)間通常在一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右。

順便吐槽一下，日本人的英語實(shí)在是不敢恭維，就我這英語水平他們居然已經(jīng)感覺很Native了。

周一早晨7點(diǎn)  術(shù)前討論會(huì)

接下來就是著名的教授大查房，有一部電視劇叫做《白色巨塔》，不知道大家有沒有聽說過。現(xiàn)實(shí)工作和電視劇相比，可以用有過之而無不及來形容。

《白色巨塔》劇照

首先是位于3層的ICU心外科術(shù)后大查房，隨后是位于9層的心外科病房查房。沒錯(cuò)，教授坐電梯，我們是用跑的，然后還得比教授先到9層。由于我的專業(yè)是大血管外科，我通常是第一個(gè)匯報(bào)患者病情，然后每次對(duì)于身寬體胖的我來說，氣喘吁吁地匯報(bào)病例已然成為了每周查房的笑點(diǎn)。

然后長長的查房陣容，通常是教授已經(jīng)從一個(gè)房間出來了，然而隊(duì)尾還沒有進(jìn)入房間看到病人。這種形式主義其實(shí)對(duì)于我來說并不是很接受的，因?yàn)檎娴暮芾速M(fèi)時(shí)間，所有的工作都要往后推遲2小時(shí)。

接下來，有手術(shù)的上手術(shù)，沒手術(shù)的就處理病房的工作。

其實(shí)，整個(gè)查房結(jié)束就已經(jīng)中午了，大家都在病房等著上級(jí)醫(yī)生逐漸撤退，然后我們小的們就可以考慮進(jìn)入午餐時(shí)間了。

午餐怎么解決？好問題。

很多日本醫(yī)生都有夫人給帶便當(dāng)，說是很有愛，但我問了很多人都主要是為了省錢，因?yàn)楸惝?dāng)大多是前一天晚上的剩飯，對(duì)不起，我忍不住笑出了聲。

沒有便當(dāng)?shù)娜司蜁?huì)兩個(gè)一群三個(gè)一伙到樓下的小世界選擇午餐咯，簡單找了一些圖片分享給大家。如果是你，你會(huì)去哪兒呢？

烏冬，蕎麥面和各種定食、星爸爸

Lawson、賽百味

OK，吃完飯?jiān)摻又苫盍?，還是那句話，有手術(shù)的去手術(shù)，沒手術(shù)的看著病房。下午最主要的工作還是回復(fù)沒完沒了的介紹信。這里介紹一下什么是介紹信。

介紹信的樣子

日本的醫(yī)院主要包括大學(xué)醫(yī)院，公立醫(yī)院，民營醫(yī)院，私立醫(yī)院。大學(xué)醫(yī)院是金字塔的塔尖，所有在其他醫(yī)院就診的患者在處理不了的情況下才會(huì)介紹到大學(xué)醫(yī)院來，這個(gè)時(shí)候就必須有下級(jí)醫(yī)院醫(yī)生寫給大學(xué)醫(yī)院醫(yī)生的介紹信，否則大學(xué)醫(yī)院是不會(huì)接受預(yù)約的，很變態(tài)吧。

但正是這種制度，使得這個(gè)社會(huì)患者的分流做的還不錯(cuò)。大致內(nèi)容是這樣：先是一堆一堆的客氣話，平時(shí)多么多么受您關(guān)照什么的，然后是病情介紹，最后還是一堆一堆的客氣話，諸如我知道您特別特別忙，但還是想請(qǐng)您在百忙之中請(qǐng)您看看我給您介紹的這個(gè)病人，bla bla bla。。。

總之，我們這些小的們就得替老大們處理這些信件，然后總結(jié)成簡單的話語匯報(bào)上去。

平時(shí)晚上10點(diǎn)以后的病房，ICU萬象

值班的人就比較忙了，全病房和ICU以及心外科相關(guān)的急診電話都有這個(gè)人負(fù)責(zé)，和國內(nèi)一樣，有個(gè)一線值班，二線值班，還有在不在醫(yī)院都行的三線聽班。

值班的交班是一個(gè)特別繁冗的工作，就是所有管床大夫都要想二線匯報(bào)一遍自己患者的情況以及當(dāng)晚需要注意的情況，以及可能出現(xiàn)的情況還有如何應(yīng)對(duì)比較好的備案。

大家可能不相信，就這個(gè)交班最長能持續(xù)4個(gè)小時(shí)，偶買噶的吧？

每次這個(gè)環(huán)節(jié)我都有一種想自殺的沖動(dòng)。。。開玩笑。。。

不過二線值班通常還是會(huì)給我們買晚飯的，具體是啥就不好說了。值班室很破舊，我通常都在示教室搭床睡覺，因?yàn)橛锌照{(diào)，哈哈。

值班室與晚餐還有床

這就是大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院心血管外科醫(yī)生的一天，他們都是日本著名高中畢業(yè)的佼佼者，和他們競(jìng)爭(zhēng)的壓力的確不是蓋的，唯一緩解壓力的樂趣就是看看窗外的景色，沉淀心情，然后繼續(xù)工作。

大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院病房的夜景

接下來例行的工作還包括周二早晨7點(diǎn)的論文研討會(huì)，持續(xù)2小時(shí)直到手術(shù)開始。周三晚上的疑難病例討論會(huì)，通常會(huì)討論到凌晨1點(diǎn)。周四下午的術(shù)前日語病例討論會(huì)，討論的內(nèi)容需要周一到周三每天不停的更新數(shù)據(jù)。最后是周五晚上小大夫自發(fā)的一周工作總結(jié)會(huì)，也通常會(huì)總結(jié)到大二天的凌晨。

周六周日是大學(xué)醫(yī)院醫(yī)生到外面醫(yī)院打工掙錢的日子，他們不想打工就沒錢掙，因?yàn)槿毡敬髮W(xué)醫(yī)院的待遇相當(dāng)于公務(wù)員，工資很低很低，真的很低很低，所以都是靠犧牲家庭時(shí)間出去掙錢，可以說周一到周五是為了夢(mèng)想在奮斗，而周六周日則是為了現(xiàn)實(shí)在奔波。

但正是這么一幫玩兒命的精英在支撐著日本的醫(yī)學(xué)世界，無論是最先進(jìn)的技術(shù)還是設(shè)備，沒有大學(xué)醫(yī)院臨床醫(yī)生的奮斗就不可能實(shí)現(xiàn)它們的價(jià)值。

大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院，一個(gè)真正的白色巨塔。

順便說一句，電視劇《白色巨塔》的拍攝地就是大阪大學(xué)，而不知道有沒有人聽說過《怪醫(yī)黑杰克》，作者手冢治蟲，也是出身大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部的。

今天的專欄就為大家寫到這里吧，希望大家可以喜歡。

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