4溫經(jīng)補血祛寒

代表方為當歸四逆湯、當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯應用于血虛感寒陰陽不相接續(xù)的血虛寒厥，當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯是在當歸四逆湯的基礎(chǔ)上加了吳茱萸、生姜溫內(nèi)臟，桂枝配伍芍藥、當歸調(diào)和營衛(wèi)氣血。當歸味甘辛，性溫，有活血補血及通調(diào)血脈作用。血屬陰邪，得溫則行，遇寒則凝，方中桂枝配伍細辛、通草溫通血脈；桂枝與大棗配伍健脾生血，以資后天之源。

5健脾利濕

代表方為麻黃加術(shù)湯、桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯、防己茯苓湯、甘草附子湯。脾主運化，運化氣血、運化水濕，脾健則水液得行，《醫(yī)宗必讀·痹》曰：“土強可勝濕，而氣足自無頑麻也?！睂嵖肌渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中無白術(shù)、蒼術(shù)之分，故《傷寒雜病論》中稱術(shù)者實為白術(shù)與蒼術(shù)的統(tǒng)稱，濕邪偏于肌表用蒼術(shù)，偏于內(nèi)臟用白術(shù)。“痹證”主要病因之一就是水濕稽留皮膚肌肉關(guān)節(jié)等處，仲景用桂枝伍蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、甘草健脾利濕；麻黃、桂枝宣肺發(fā)汗，一是祛除在表之邪；一是治療水之上源，肺的宣發(fā)肅降功能正常，則玄府開，有“提壺揭蓋”之功效，可協(xié)助脾運化水濕，使水濕之邪由小便排出。蓋濕為陰邪，非溫不去，故方中配伍桂枝溫陽化氣，以消陰翳。

6溫清并用

代表方為桂枝芍藥知母湯、白虎加桂枝湯、瓜蔞桂枝湯?！督饏T要略》中“中風歷節(jié)篇”第8條云：“諸肢節(jié)疼痛，身體羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之?！贝藯l文病機為風寒濕歷節(jié)虛實夾雜，風濕流注關(guān)節(jié)日久化熱津傷；《金匱要略》中“瘧病”第4條云：“溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)痛煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。”此條病機為外有風寒郁于表，內(nèi)有熱邪；《金匱要略》中“痙濕暍病篇”第11條云：“太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，瓜蔞桂枝湯主之。”此條病機為風寒傷于外津液傷于里。三方在治法上溫清并用，比較如表3。

7補肝腎代表方

為腎氣丸，“痹證”窮極于腎，或素體腎陽虛衰，致虛勞腰痛，肢冷。方中桂枝、附子溫腎陽，用量小，取微微生火之意，六味地黃丸滋補腎陰，于陰中求陽，張景岳說：“善補陰者，必陽中求陰；善補陽者，必陰中求陽?！?/span>

仲景運用桂枝治療痹證，通過與不同藥物的靈活配伍廣泛應用于各類“痹證”。桂枝在其中發(fā)揮了溫散、溫通、溫補、溫化、溫清并用等多種治療作用。仲景運用桂枝治療痹證，組方嚴謹、運用靈活、療效確切，為歷代醫(yī)家所重視。也為現(xiàn)代中醫(yī)采用桂枝治療痹證，提供了寶貴的理論和臨床實踐。