阿托伐他汀是他汀家族中很常用的一種，由于其效果可靠，很多新型他汀上市前的治療效果都會以阿托伐他汀為標(biāo)準(zhǔn)。他汀類藥物在降血脂、預(yù)防缺血性心腦血管病方面有著明確的指征和目前其他降脂藥無可替代的效果。

他汀中的阿托伐他汀以及辛伐他汀、洛伐他汀，主要通過細(xì)胞色素P450酶CYP3A4代謝，其他一些也會通過這個酶代謝的藥物有可能影響阿托伐他汀的血藥濃度，因此而增加他汀的副作用。

很多老年人可能既有高血壓又有高血脂或者心腦血管病風(fēng)險高，有可能需要同時服用他汀類藥物和降壓藥。

嚴(yán)格來說，沒有絕對禁忌與阿托伐他汀同時服用的降壓藥。不過，有些降壓藥可能會影響阿托伐他汀的代謝，這個影響是輕度或中度的，如果不能換用其他藥物，調(diào)整一下劑量，多留意一下副作用，如果有什么不舒服及時告知醫(yī)生也是可以的。

當(dāng)然，也有些他汀不主要通過P450CYP3A4代謝，這些他汀有瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀，如果服用這些他汀，就不用擔(dān)心因為服用的藥物都通過這個細(xì)胞色素酶P450CYP3A4代謝增加血藥濃度而增加藥物副作用等風(fēng)險了！

在五大類常用的降壓藥里，有些鈣離子通道拮抗劑，如地爾硫卓、維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平也是和阿托伐他汀一樣主要通過P450CYP3A4代謝，因此有可能會增加彼此的血藥濃度。不過，它們之間只是中等程度的相互作用，甚至還有研究結(jié)果提示氨氯地平與阿托伐他汀一起用不會有不良的影響。不過，如果這幾個鈣離子通道拮抗劑需要與他汀一起服用，如果是阿托伐他汀，可以根據(jù)您的情況調(diào)整一下阿托伐他汀的劑量；也可以換用瑞舒伐他汀等。

有些沙坦類也可能會與阿托伐他汀有相互作用，國外研究較多的是非莫沙坦（國內(nèi)臨床上還沒有應(yīng)用），會增加阿托伐他汀的血藥濃度，另外，氯沙坦是通過P450CYP2C9和P450CYP3A4這兩個酶代謝，所以，與阿托伐他汀一起用也是需要注意可能有的相互作用。

總之，阿托伐他汀與降血壓藥之間合用，沒有明確的禁忌癥，有些鈣離子拮抗劑和沙坦類藥物與阿托伐他汀合用可能需要調(diào)整一下阿托伐他汀的用量，如有不適，及時告知醫(yī)生。