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      隨診手記:哮喘一例

       靜聽圣音 2019-04-09

      W女士,50歲,從小有哮喘病史,幾乎每年春夏都要發(fā)作兩次,平時感冒就會出現(xiàn)哮喘癥狀。42歲那年開始癥狀愈加嚴重,每天夜里發(fā)作,每天都得噴藥,而且出現(xiàn)用藥效果越來越差的趨勢。

      W女士的癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞,胸悶,呼吸時伴有哮鳴音,嚴重時甚至呼吸困難,無法平躺。W女士第一次來扎針時,因為隔夜噴過藥,癥狀表現(xiàn)不是很明顯。

      哮喘不適,識證為上焦,經絡主要是任脈、少陰經、陽明經、太陰經、厥陰經?;颊邽榕裕凶笈?,取其右手腕部,在列缺穴、通里穴、偏歷穴、經渠穴、內關穴各刺一針。

      考慮到W女士患病時間較長、病情較重,直接進行陰陽倒換。任脈列缺穴前后倒換至督脈后溪穴,少陰經通里穴上下倒換至少海穴、少府穴,陽明經偏歷穴上下倒換至曲池穴、合谷穴,太陰經經渠穴上下倒換至尺澤穴、魚際穴,厥陰經內關穴上下倒換至曲澤穴、勞宮穴。

      施針結束,我囑其深呼吸幾次,即讓她在一邊靜靜休息。留針期間,W女士自感身體較以往輕松自在,其余無特別感受。

      當天夜里十點多,W女士又開始出現(xiàn)呼吸透不過氣的癥狀,遂繼續(xù)噴藥緩解。不料第二天不適癥狀忽然加重,很多不良癥狀同時出現(xiàn)。

      下午五點,W女士急匆匆趕來二診。不適癥狀主要是胸悶,透不過氣,呼吸時有哮鳴音,鼻塞,微有咳嗽。

      首取其右手厥陰經內關穴,對治胸悶不適。針入,她感到胸口松了。繼刺太陽經即督脈交會穴后溪穴一針,前病后治,她說胸悶現(xiàn)象沒了。

      針對其鼻塞癥狀,針刺任脈列缺穴,與督脈后溪穴形成前后倒換;繼刺陽明經合谷穴,同時表里倒換至太陰經魚際穴。W女士自感呼吸暢通,鼻塞現(xiàn)象大為減輕。

      針對其呼吸哮鳴音癥狀,針刺少陰經通里穴、陽明經偏歷穴、太陰經經渠穴。三針下去,哮鳴音癥狀明顯減輕,但是癥狀還在。

      繼續(xù)加刺陽明經曲池穴、太陰經尺澤穴,與偏歷穴、經渠穴分別形成上下倒換。這兩針下去,哮鳴音癥狀基本消失,但是讓她深呼吸時,哮鳴音還是隱隱出現(xiàn)。

      又在厥陰經勞宮穴刺入一針,與內關穴形成上下倒換。針入,哮鳴音癥狀消失。

      W女士說每次發(fā)作都無法躺下,否則會出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象。我隨即請她平躺,看不適癥狀是否出現(xiàn)。W女士依言躺下,說不適癥狀好轉很多,但還是感覺沒有坐著那樣舒適。

      又在其少陽經外關穴刺入一針,與厥陰經內關穴形成表里倒換。針剛進去,她說舒服了,跟坐著的感覺一樣了。

      然后問其還有何不適,W女士說沒了。但是聽來聽去,總感覺她呼吸的聲音不對勁,反復問了幾次,原來是她沒想過鼻子能正常呼吸,能比往常通暢已經心滿意足,這次來也只是想緩解一些癥狀。

      如果連你自己都不想好,別人怎樣來幫你呢?W女士有點委屈,多年求診,診斷很明確,她已沒有治愈疾病的那份心。

      在拇指大骨空穴加了兩針,她鼻子粗重的呼吸聲音明顯小了下去,但是跟常人還是有點不一樣。

      繼續(xù)又在拇指、食指的指縫間,也就是八邪處刺入一針,W女士鼻子的呼吸恢復正常。這一針的用意,求的還是陽明經、太陰經絡之同氣。

      一系列用針,把W女士的不適癥狀逐一消除。留針結束,她渾身舒坦,如同換了一個人。她無論如何沒想到,這么快就恢復到甚至比平時還要好的狀態(tài)。

      后來才知道,首診后她跑去超市冷凍區(qū)域買菜,大概受了點涼,晚上有點感冒,哮喘癥狀突然加重了。

      我跟她說,哮喘癥狀要逐步消除,恐怕有個過程,需要雙方共同努力。叮囑她回去一定要改變生活習慣,大冬天的不能再只穿單褲,時時處處注意保暖,最好還要經常泡腳。

      第三天,W女士整天處于亞健康狀態(tài),呼吸不夠順暢,到了晚上八點多,又出現(xiàn)呼吸透不過氣的癥狀。然后泡腳,癥狀有所減輕。到了半夜,她繼續(xù)噴藥才入睡。

      第四天,W女士全天感覺不錯,晚飯前后才開始出現(xiàn)不適癥狀,繼續(xù)泡腳后有所緩解,然后繼續(xù)噴藥后休息。

      第五天,W女士三診。這次她除了鼻子有些不適,其他癥狀不是很明顯。用針思路和首診差不多,除了考慮任脈、督脈倒換及陽明經、太陰經對治其鼻塞癥狀,同時針刺少陰經、厥陰經、陽明經、太陰經,適當進行上下倒換。

      這個晚上,W女士沒有噴藥,一直美美睡到第二天早上,而且醒來后全天比較舒適。

      從這天開始,W女士連續(xù)五六天沒有再噴藥。她自述除了早上鼻子還有點塞,走路急了氣還有點急,其他一切都好。半夜會出現(xiàn)哮鳴音現(xiàn)象,但不用噴藥就能過去,而且睡眠比原來好很多。期間扎針三次,原有不適癥狀表現(xiàn)不斷好轉。

      第十二天,W女士晚上出去洗澡,水不太熱,出來又遇冷風,回去就感到鼻部不適,到了凌晨出現(xiàn)哮喘跡象,只能噴藥。晚上七診,針入,即感不適癥狀消失。我再次對她進行了“嚴正聲明”,反復強調自我保養(yǎng)的“重大意義”。

      這樣針治三次后,她又恢復到之前的常態(tài)。此后,W女士每周扎針一到兩次,她開玩笑說是“定期保養(yǎng)”。

      從首診到現(xiàn)在已經好幾個月,W女士除了因為勞累和重感冒各發(fā)過一次哮喘外,其他沒有過異常表現(xiàn)。而且這兩次發(fā)作,也沒有像以前那樣“死去活來”,一兩次噴藥處理后就恢復正常。

      W女士說,她現(xiàn)在已經能夠適當運動,這在以前是做不到的。

      張三針筆記

      三生萬物   針行其道

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