圖：腦溢血也能防得住

劉赫：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)介入科主任醫(yī)師。

高血壓人群最易發(fā)生腦溢血，血壓升得越高，面臨的血管被沖破的幾率、得腦溢血的幾率就越高。而且患有高血壓的病史越長，血管動(dòng)脈硬化越嚴(yán)重，血管的彈性就越差。若是血管內(nèi)壁超出承受壓力的范圍，就越容易發(fā)生腦溢血。

糖尿病、高脂血癥也可以造成血管壁的硬化，引發(fā)血管阻塞造成腦梗，從某種角度上說它們也能增加腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)。

容易引起血壓飆升的4種情況：勞累過度、情緒激動(dòng)、飽餐、便秘。

除了高血壓引起的腦溢血，還有一種叫自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是大腦內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂造成的出血。

研究表明，35-75歲的人中大概有3.5%-7%的人大腦內(nèi)有動(dòng)脈瘤，但是腦動(dòng)脈瘤破裂前多數(shù)不會有任何癥狀，如果腦動(dòng)脈瘤破裂出血量少時(shí)，患者會表現(xiàn)出頭痛、頸痛；出血量多時(shí)，人會昏迷；出血量特別大的話，患者的心跳、呼吸都會停止。

腦瘤和動(dòng)脈瘤的區(qū)別：腦瘤是腫瘤由外邊向里邊生長壓迫腦組織，在生長的過程中直接會引起神經(jīng)受壓迫的癥狀。腦動(dòng)脈瘤卻很少有癥狀。腦動(dòng)脈瘤3—10mm是破裂高峰，越小的動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)越小。另外天氣突然變熱、變冷都會增加腦動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)，要格外小心。

人體血壓有兩個(gè)高峰。第一個(gè)血壓高峰是在上午10點(diǎn)左右，另外一個(gè)高峰在下午4點(diǎn)左右。下午高血壓的高峰更容易造成腦溢血。所以中午吃完飯小憩15-30分鐘，可以降低腦溢血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此根據(jù)作息調(diào)控好血壓，可以把腦溢血的風(fēng)險(xiǎn)降低30%左右。

腦內(nèi)出血點(diǎn)如果超過10個(gè)，將來發(fā)生腦內(nèi)大出血的概率是別人的5倍。磁敏感加權(quán)成像技術(shù)能夠非常敏感的檢測出顱內(nèi)極微小動(dòng)脈滲出來的血，預(yù)測將來是否可能存在腦溢血風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)生腦溢血及時(shí)送到醫(yī)院，救治的概率還是很大的。如果出血量很多，醫(yī)生可以把血腫通過手術(shù)取出來，或者引流出來，讓腦組織解除壓迫，盡最大程度的挽留生命，盡最大可能減少神經(jīng)并發(fā)癥和后遺癥。