布洛芬和對乙酰氨基酚都是我們常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，在藥物分類上，它們也同屬于一大類——非甾體抗炎藥物。但這兩個藥物在結(jié)構(gòu)上，藥物作用效果和適用人群范圍上，還是有一定區(qū)別的，今天就來為大家簡單的介紹下這兩個藥物。

從上市歷史來說，這兩個藥物都是在臨床上應用多年的解熱鎮(zhèn)痛藥，對乙酰氨基酚在上世紀50年代被開發(fā)，如果再往前追溯，它的前一代藥物非那西丁則更早，算起來已經(jīng)有100多年的歷史；而布洛芬于上世紀60年代被開發(fā)，70年代上市，應用也有40多年的歷史了，因此，對于這2個藥物的研究，可以說是相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)是比較充分的。

從作用機理上來說，這2個藥物都屬于非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑。人之所以會發(fā)生發(fā)熱、肌肉骨骼酸痛等癥狀，很多時候都是由于某些“炎癥”的存在，由于炎性因子的刺激，會是人體產(chǎn)生代謝出一種叫做“前列腺素”的物質(zhì)，這種物質(zhì)細分又有很多小類，也具有多種生理活性，有的能夠刺激人的體溫調(diào)節(jié)中樞使人體溫升高，有的能夠使人對于疼痛反應更加敏感，因此，這個物質(zhì)是導致我們發(fā)熱、疼痛等反應的重要物質(zhì)。環(huán)氧化酶是生產(chǎn)前列腺素的催化酶，而對乙酰氨基酚和布洛芬，就是通過抑制這個酶的活性，從而達到減少前列腺素產(chǎn)生，達到解熱鎮(zhèn)痛的藥理作用。

從藥物結(jié)構(gòu)上說，這兩個藥物屬于不同的類型，對乙酰氨基酚屬于苯胺類的非甾體抗炎藥物，而布洛芬則屬于芳基丙酸類，由于不同的結(jié)構(gòu)，導致他們的藥效也有所區(qū)別。通常苯胺類的藥物，如對乙酰氨基酚，主要作用是解熱鎮(zhèn)痛，不具備抗炎的作用，而布洛芬在解熱鎮(zhèn)痛的同時，還有一定的緩解炎癥的作用，因此在抗炎抗風濕方面，布洛芬的應用要更為廣泛。

在兒童用藥方面，這兩個藥物都是常用的兒童退熱藥物。對乙酰氨基酚適用于3個月以上的幼兒，布洛芬適用于6個月以上的幼兒，滴劑、混懸劑都是常見的劑型。從藥物作用時間上來說，對乙酰氨基酚作用時間稍短，通常服用后半小時左右起效，持續(xù)時間大約3~4小時左右，而布洛芬則作用時間稍長，解熱鎮(zhèn)痛持續(xù)時間在5~6小時左右。

在藥物不良反應方面，這兩個藥物在合理劑量范圍內(nèi)應用時，都是較為安全的藥物，最常見的不良反應就是對于胃部的刺激性，這與這類藥物的作用機理有關(guān)，通常可以耐受。

比起藥物的不良反應，更應該注意的是這兩個藥物的過量使用風險，過量服用對乙酰氨基酚，它的代謝產(chǎn)物需要消耗肝臟內(nèi)的谷胱甘肽，如果因為過量服用這個藥物，谷胱甘肽被耗光，就可能引起肝損傷，甚至肝壞死的問題，同時，過量用藥對于腎臟也有一定的影響。而過量應用布洛芬，則可能引起骨髓抑制和肝損傷的問題，肝腎功能重度不全或心力衰竭的情況，都應該禁用布洛芬。

這兩個藥物在正常應用時，屬于安全性很高的藥物，但需要注意的是藥物的過量應用問題，藥物的過量應用，主要提醒大家兩點——

1. 小兒用藥，一定要嚴格遵守用藥劑量，按照藥品說明書提示的劑量和使用次數(shù)來使用，還需要注意的一點是，滴劑的濃度通常較大，而混懸液的用藥濃度較小，應用劑量也不相同，用藥前都要看好說明書，除了用藥劑量，用藥次數(shù)也要注意，對于反復發(fā)熱的兒童，通常對乙酰氨基酚每24小時用藥不超過5次，布洛芬不超過4次，如果反復發(fā)熱超過2天，應盡早就醫(yī)診察發(fā)熱原因。

2. 不管小兒用藥還是成人用藥，還有一點需要注意的是藥物的疊加使用問題，比如說有的兒童，吃了泰諾林（對乙酰氨基酚）的滴劑退熱，但有吃小兒氨酚黃那敏這樣的藥物治感冒，而這種復方的小兒感冒藥中，也含有對乙酰氨基酚，就造成了藥物疊加使用的問題；而有的成年人，更是有時在治療感冒的時候，經(jīng)常多種藥物一起服用，造成藥物疊加和過量的風險更大。因此，在服藥時，一定要注意閱讀說明書，看清藥物成分和服用劑量，避免造成藥物疊加使用而導致藥物過量，而引起肝腎方面的毒性反應風險。