作為“三大常規(guī)”之一的血常規(guī)，在各級醫(yī)院都有開展的檢驗項目，在對炎癥和感染的診斷，類型鑒別和療效監(jiān)測上都起到了很好的指導(dǎo)作用。血常規(guī)檢查結(jié)果看起來很繁雜，主要是三大項：紅細胞（RBC）、白細胞(WBC)和血小板(PLT)。

1、白細胞計數(shù)（WBC）：一定體積血液中的白細胞總量，它是一組形態(tài)、功能和在發(fā)育與分化階段不同的非均質(zhì)性混合細胞的統(tǒng)稱，依據(jù)形態(tài)、功能和來源而分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞三類。

白細胞生理性增高多見于：劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數(shù)平均要高一些。

白細胞病理性增高多見于：急性化膿性感染，尿毒癥，白血病，組織損傷，急性出血等。

白細胞總數(shù)：新生兒（15.0～20.0）×10^9/L，6個月至2歲（11.0～12.0）×10^9/L，兒童（5.0～12.0 ）×10^9/L。

2、中性粒細胞計數(shù)（NE）：指一升血液中的中性粒細胞數(shù)量；

中性粒細胞百分比：出生時60-70%，4-6天50%，到4-6歲前30-50%，大于6歲50-70%。

增多：見于急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等)，組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。

減少：見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病;化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥、骨髓增殖異常綜合征等)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。

3、淋巴細胞計數(shù)（LY）：指一升血液中的淋巴細胞數(shù)量；

淋巴細胞百分比：出生時30-40%，4-6天50%，到4-6歲前40-60%，大于6歲30-40%

增多：見于某些傳染病(百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等)。

減少：見于多種傳染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。

4、嗜酸性粒細胞計數(shù)（EO）：指一升血液中的嗜酸性粒細胞數(shù)量；

嗜酸性細胞百分比：0.5%～5.0%  

增多：見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病，射線照射后、脾切除術(shù)后、傳染病恢復(fù)期等。

減少：見于傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等

5、嗜堿性粒細胞計數(shù)（BA）：指一升血液中的嗜堿性粒細胞數(shù)量；

嗜堿性粒細胞百分比：0%～1%

增多：多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。

6、單核細胞計數(shù)（MO）：指一升血液中的單核細胞數(shù)量；

單核細胞百分比：3%～8%

增多：多見于結(jié)核病、傷寒，感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等，二歲以內(nèi)的兒童可以稍高。

減少一般無臨床意義。

1、正常參考區(qū)間

血常規(guī)檢查的結(jié)果正常與否通常是以各項指標的正常參考區(qū)間（最小值到最大值）描述，檢測結(jié)果低于最小值或高于最大值都是不正常，一般都在檢驗結(jié)果中反應(yīng)出來。目前大多數(shù)指標都是用95%的可信區(qū)間描述。

2、正常與不正常的結(jié)論是相對的

 所謂正?；蛘卟徽５慕Y(jié)論都具有概率性質(zhì)的判斷，如果用95%的可信區(qū)間判斷，本次檢測結(jié)果正常，說明這一次檢測結(jié)果正常的概率是95%，由于各種其它無法預(yù)測的原因有可能導(dǎo)致檢測結(jié)果不正常，但其概率低于5%，屬于小概率事件可以認為不發(fā)生；如果本次檢測結(jié)果不正常，說明這一次的檢測結(jié)果正常的概率小于5%，屬于小概率事件。醫(yī)學(xué)上幾乎所有的檢查結(jié)果都是相對的，沒有絕對的正?；蛘卟徽＃瑢@一知識的理解在醫(yī)患訴訟中十分重要。

3、檢測結(jié)果與疾病

血常規(guī)檢查最常見的臨床基本檢查和健康檢查項目，它是很多疾病診斷的必要依據(jù)，但不能作為疾病的確診依據(jù)。疾病的確診常常需要病因?qū)W診斷、解剖學(xué)診斷、病理學(xué)診斷、流行病學(xué)診斷和影像學(xué)檢查等方法才能完成。從這個意義上說，血常規(guī)檢查結(jié)果為疾病的確診提供了方向。不能認為某項檢測指標不正常就是某種疾病。

1、血液采集前，應(yīng)避免跑步，騎車，爬樓梯等劇烈的運動，要求患者休息15min后進行采血，冬季保持血液循環(huán)通暢，化療患者要求在化療前采集標本，以保證檢測結(jié)果準確，采血不能與靜脈輸液同側(cè)臂，以免造成結(jié)果不準確。

2、服用某些藥物可能明顯干擾實驗。采血時應(yīng)詢問是否服用過干擾藥物（如白細胞計數(shù)禁止服用的藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥和抗感染藥等；紅細胞計數(shù)禁止服用的藥物有甲氨蝶呤，苯妥英鈉等；嗜酸細胞計數(shù)禁止服用的藥物有腎上腺類固醇，ACTH；阿司匹林對血小板聚集有抑制作用）并盡可能在避免干擾因素的條件下進行，以便于比較和動態(tài)分析。

3、患者某些生理因素，如吸煙，進食，運動和情緒波動等，均可影響血液成分。甚至一天之內(nèi)，WBC，EO，LY等參數(shù)均有一定的波動。