任我行 2018-01-18 閱讀147 紅昭愿 - 音闕詩聽 痔瘡者,十人九痔!血流不止!苦不堪言!這些都不是問題!及時(shí)就醫(yī)即可!問題是患者有肝硬化,脾腫大,血小板減少,腹水的病人,出現(xiàn)痔瘡出血咋辦?無論您怎樣治療!唯一的結(jié)果是!仍然出血不止!!?。。。。。。。?!患者,女性,一年前因肝硬化,脾功能亢進(jìn),在我科行介入脾栓塞,術(shù)后一年一切安好!一周前出現(xiàn)鮮血便!當(dāng)?shù)胤浅S忻闹摊泴?凭驮\!無效!轉(zhuǎn)來我科!認(rèn)真告之,為門脈高壓引起的!患者不以為然!認(rèn)為在乎悠,要求繼續(xù)保守!一周后,繼續(xù)出血!痔瘡科會(huì)診后,所有的藥全用!無效! 患者總感覺醫(yī)生不盡力! 屁眼流血,與肝何干!? 繼續(xù)解釋! 口干舌燥! 此處省去五萬字,,,,,,, 門脈CTA完善,(總院雙源CT就是好!俺總想寫點(diǎn)論文與之相匹配,以資記敘!)做與不做,還得征求他們的意見!在此次溝通中,俺的心已經(jīng)平靜許多!無他!隨她(他 丈夫)!,,,,,,最終決定做了!手術(shù)很順利!肝硬化的程度很歷害!穿刺針都能變彎!當(dāng)門脈壓力釋放后,腸系膜靜脈壓力下降!然后解決直腸動(dòng)脈向直腸靜脈灌注的問題!為了解決靜脈壓力。將直腸動(dòng)脈栓塞!先學(xué)習(xí)一下局部解剖!找到直腸動(dòng)脈!觀察患者血液供應(yīng)情況!栓塞!將直腸動(dòng)脈栓塞,揚(yáng)湯止沸,釜底抽薪!結(jié)局完美!第二天,患者大便,黃色,如banana!家人致謝!俺揮一揮衣袖,帶不去一片云彩!俺喜歡這首歌的幾句歌詞。轟烈 流沙 枕上白發(fā) 杯中酒 比劃年少 風(fēng)雅 鮮衣 怒馬 也不過一剎那 難免疏漏兒時(shí)檐下莫測(cè)變化,,,, 滿紙荒唐言,誰解其中味? |
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