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      揚(yáng)湯止沸,釜底抽薪 當(dāng)肝硬化遇到痔瘡出血.

       風(fēng)火雷ljy1qow0 2019-04-10
      任我行
      2018-01-18 閱讀147
      紅昭愿 - 音闕詩聽

      痔瘡者,十人九痔!血流不止!苦不堪言!

      這些都不是問題!及時(shí)就醫(yī)即可!

      問題是患者有肝硬化,脾腫大,血小板減少,腹水的病人,出現(xiàn)痔瘡出血咋辦?

      無論您怎樣治療!唯一的結(jié)果是!

      仍然出血不止!!?。。。。。。。?!

      患者,女性,一年前因肝硬化,脾功能亢進(jìn),在我科行介入脾栓塞,術(shù)后一年一切安好!

      一周前出現(xiàn)鮮血便!

      當(dāng)?shù)胤浅S忻闹摊泴?凭驮\!

      無效!轉(zhuǎn)來我科!

      認(rèn)真告之,為門脈高壓引起的!

      患者不以為然!

      認(rèn)為在乎悠,

      要求繼續(xù)保守!

      一周后,繼續(xù)出血!

      痔瘡科會(huì)診后,所有的藥全用!

      無效!
      患者總感覺醫(yī)生不盡力!
      屁眼流血,與肝何干!?
      繼續(xù)解釋!
      口干舌燥!
      此處省去五萬字,,,,,,,

      門脈CTA完善,(總院雙源CT就是好!俺總想寫點(diǎn)論文與之相匹配,以資記敘!)

      做與不做,還得征求他們的意見!

      在此次溝通中,俺的心已經(jīng)平靜許多!

      無他!

      隨她(他 丈夫)!

      ,,,,,,

      最終決定做了!

      手術(shù)很順利!

      肝硬化的程度很歷害!

      穿刺針都能變彎!

      當(dāng)門脈壓力釋放后,腸系膜靜脈壓力下降!

      然后解決直腸動(dòng)脈向直腸靜脈灌注的問題!

      為了解決靜脈壓力。

      將直腸動(dòng)脈栓塞!

      先學(xué)習(xí)一下局部解剖!

      找到直腸動(dòng)脈!

      觀察患者血液供應(yīng)情況!

      栓塞!

      將直腸動(dòng)脈栓塞,

      揚(yáng)湯止沸,釜底抽薪!

      結(jié)局完美!

      第二天,患者大便,黃色,如banana!

      家人致謝!

      俺揮一揮衣袖,帶不去一片云彩!

      俺喜歡這首歌的幾句歌詞。

      轟烈 流沙 枕上白發(fā) 杯中酒 比劃

      年少 風(fēng)雅 鮮衣 怒馬 也不過一剎那
      難免疏漏兒時(shí)檐下莫測(cè)變化,,,,

      滿紙荒唐言,誰解其中味?

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