曾在地鐵上看到一女,神情突然變得急促,被與她一道的男人握住手,不經(jīng)意間一瞥,她的手指頭已變成紫色。正覺得可怕,地鐵到站,男人扶著她走了出去。 后來方知,這種情況,是雷諾病的表現(xiàn)之一。雷諾病是指患者在受涼或緊張時突然手足發(fā)冷、指(趾)端顏色蒼白,繼而變紫。外界刺激結(jié)束后10~15分鐘,血管痙攣恢復,指(趾)端顏色變?yōu)檎#始t色或斑點樣雜色。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出現(xiàn)寒冷誘發(fā)的蒼白。 雷諾病和多種疾病相關,硬皮病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕關節(jié)炎,甚至動脈疾病,神經(jīng)疾病都可引起雷諾病。 這里要談到的,是硬皮病。 硬皮病又叫系統(tǒng)性硬化癥,是一種慢性多系統(tǒng)疾病。在中醫(yī),屬“肌痹”、“皮痹”等范疇。男女發(fā)病比例為1:10,年齡以20-50多見。 初發(fā)癥狀往往是局限性的,包括雷諾現(xiàn)象、乏力、肌肉骨骼痛,這些癥狀持續(xù)幾周或幾個月,甚至10余年后,才有皮膚改變。 以皮膚水腫蒼白或淡紅,繼之皮膚干燥、光滑、增厚、變硬、變薄、毛發(fā)脫落,指端及關節(jié)處易出現(xiàn)頑固性潰瘍等為主要臨床特征。 但也有人無雷諾現(xiàn)象出現(xiàn),此種情況,腎臟受累的危險性增加。 非局限性,也就是系統(tǒng)性的硬皮病,早期表現(xiàn)是皮膚腫脹增厚,開始于手指和手。隨后出現(xiàn)多種多樣的表現(xiàn),1/3的病人可有關節(jié)痛和關節(jié)發(fā)僵,少數(shù)有肯定的關節(jié)炎。肺、心臟、消化道或腎臟,更是受累之處。 一旦肺、心、腎受累,病情迅速惡化,皮膚萎縮變薄,伴以色素沉著,預后較差??梢鹋K器硬化如食道反流、肺纖維化、心腎衰竭等,嚴重影響患者生活質(zhì)量。 硬皮病的病因有內(nèi)因和外因之分,內(nèi)因為先天稟賦不足,外因為感受風、寒、濕熱等邪氣。邪襲于肺衛(wèi),肺失宣散,營衛(wèi)失和,以致氣血運行不利,痹阻絡脈,引起關節(jié)肌肉酸痛腫大、皮膚發(fā)硬。 又氣為血之帥,氣郁則血滯;陽主溫運,陽虛則寒凝,均可致血脈瘀凝,以致血行到不了肌膚,令肌膚蒼白,看起來板硬如蠟。 邪氣進入身體的時間久了,會由表及里,導致正氣大虧,精血虛虧,累及五臟。 《全國中草藥匯編》有一方,正是圍繞著上述致病因素,排兵布陣。 組成:仙茅、淫羊藿、桂枝、紅花、芍藥各9克,川芎12克,生、熟地各3克,炙甘草3克。 制法:煎服,每日一劑。 接下來搬個小板凳,看此方是如何深入敵軍,分化瓦解的! 1、邪襲于肺衛(wèi),肺失宣散,會致營衛(wèi)失和。 硬皮病普遍存在肺功能的受損,但臨床癥狀往往不十分顯著,直到疾病晚期,肺的受累可以成為患者致死的原因。而在中醫(yī)看來,此正是邪襲于肺,令肺的宣發(fā)和肅降功能失調(diào),以致營衛(wèi)失和所致。 營衛(wèi)失和,會導致表證自汗,桂枝辛散溫通,發(fā)汗解肌功效強。又味甘而緩,發(fā)汗之力溫和,因此凡外感風寒,無論表實、表虛均可應用,是養(yǎng)肺的好藥材。肺好則腎強,所以桂枝的使用,也是為調(diào)養(yǎng)五臟作鋪墊。 又桂枝是桂樹的嫩枝,上行之性可暢達肝氣,令筋脈和而關節(jié)利。與此方用到的柔肝之藥白芍配伍,更能調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗解肌。 2、氣為血帥,氣郁則血滯。氣血運行不利,便會痹阻絡脈。而見關節(jié)肌肉酸痛腫大、皮膚發(fā)硬。 芍藥入肝家而清風,走膽腑而瀉熱。善調(diào)心中煩悸與郁氣。又消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之攣急。而反酸、燒心、胸骨后燒灼感,都是硬皮病最早的表現(xiàn)。 骨骼癥狀如關節(jié)痛和肌痛,也是硬皮病最早的表現(xiàn)。紅花活血通經(jīng),散瘀止痛,散濕去腫。以其為主藥的身痛逐瘀湯,主治痹癥有淤血者。 川芎辛溫香燥,走而不守,既能行散,上行可達巔頂;又入血分,下行可達血海,為血中之氣藥,寓辛散、解郁、通達、止痛等于一體,活血祛瘀作用廣泛,適宜瘀血阻滯各種病癥。 川芎配紅花,可活血化瘀,祛風散濕,消腫止痛。并軟化肌膚。 3、陽主溫運,陽虛則寒凝,均可致血脈瘀凝,肌膚失榮,而見皮膚板硬如蠟。 淫羊藿和仙茅都是溫腎壯陽的藥物。 淫羊藿味辛甘性溫,溫燥性強,有溫腎陽壯,祛除寒濕之效。又走肝腎二經(jīng)。肝主筋、腎主骨,可治腰膝酸痛,筋骨軟弱,下肢拘攣等。所以淫羊藿為補命門、益精氣、強筋骨、補腎壯陽之要藥, 對于其治療腰膝酸痛,筋骨軟弱之效,淫羊藿有一個名稱叫棄杖草,這是由于筋骨痿軟的時候離不開拐杖,服用了淫羊藿之后,筋骨強健,就不需要拐杖,可以棄掉了。 仙茅,既帶仙氣兒,又帶“參”味兒。它在唐代由印度傳入,印度人叫它婆羅門參,國內(nèi)被稱山黨參、仙茅參、海南參。具有補腎陽、強筋骨、祛風濕之效,又由于它的溫燥性比淫羊藿強,而且有一定的毒性,所以使用的時候,需要配伍淫羊藿及熟地這類補精的藥物來達到平衡。 4、邪戀日久,正氣大虧,精血虧損,由表及里,累及五臟。 生地性寒味甘,被心補肝又補腎,具有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效。 由生地制成的熟地,藥性變微溫,味甘,甘溫可補益中氣。又歸肝腎經(jīng),肝充則筋健,筋健則骨強,可填精益髓,利血脈,治一切肝腎陰虧,虛損百病。 生地和熟地合用,一清一補,不僅補腎,還滋陰生津,補血潤燥。具扶正祛邪,強身健體之效。 炙過的甘草,性味甘溫,補三焦元氣而散表寒,除邪熱,緩正氣,養(yǎng)陰血??沈?qū)五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,除疼痛等。 多味合用,是明顯的針對系統(tǒng)性硬皮病表現(xiàn)為,風寒痹絡、氣郁寒凝血瘀、正虛邪戀癥狀的方子。熱毒郁絡,表現(xiàn)為舌紅,苔黃燥或少苦的癥狀則不為此方所治。 此方既載于醫(yī)書,顯見是醫(yī)家用過收錄。但治病講究辨證,所以本文僅用于分享了解,藥用時還是要咨詢醫(yī)生哦! |
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