運(yùn)動(dòng)作為糖尿病治療的“五駕馬車”之一，一直是糖尿病綜合治療措施的重要一環(huán)。到易發(fā)流感和疾病的冬季，運(yùn)動(dòng)更是一項(xiàng)必不可少的增強(qiáng)耐寒能力及抗病能力的措施。本期特意請北大醫(yī)院運(yùn)動(dòng)專家申桂菊醫(yī)師給大家談?wù)?/span>糖尿病患者冬季運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。 
　　 
　　一到冬季，很多糖尿病患者又開始發(fā)愁，因?yàn)槎鞖鉁乇容^冷，血糖代謝減慢，從而使血糖升高，血糖要比其他幾個(gè)季節(jié)更難控制。而且像糖尿病足等并發(fā)癥也最容易在冬季發(fā)生或復(fù)發(fā)。除了用藥和飲食調(diào)理，運(yùn)動(dòng)是控制血糖的有效方法。 
　　 
　　運(yùn)動(dòng)要定時(shí)定量進(jìn)行 
　　 
　　申桂菊醫(yī)師在指導(dǎo)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)上，有很豐富的經(jīng)驗(yàn)，她向記者指出目前糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重大誤區(qū)：“每周運(yùn)動(dòng)三、四次就足夠了?！?nbsp;
　　每周運(yùn)動(dòng)三、四次，并不能良好地起到協(xié)助控制好血糖的作用。今天運(yùn)動(dòng)了，血糖控制得好。明天沒有運(yùn)動(dòng)，血糖就高了。這樣并不能很好反映患者控制血糖的情況。 
　　實(shí)際上，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)也要講究定時(shí)定量。糖尿病患者應(yīng)該堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，而且可以將運(yùn)動(dòng)像加餐一樣分開，勻到一天的每個(gè)時(shí)間段去。最好每頓飯后做一定量的運(yùn)動(dòng)。重點(diǎn)可以降低餐后血糖，保持血糖平穩(wěn)降低。 
　　 
　　餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng) 
　　 
　　糖尿病患者要避開運(yùn)動(dòng)時(shí)間的誤區(qū)，并不是等血糖升高的時(shí)候才去運(yùn)動(dòng)。而最好是在飯后1小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 
　　餐后1小時(shí)這個(gè)時(shí)間段一般血糖值增高比較快。因?yàn)槭澄锵畈欢嗔耍堑奈毡容^快，血糖值迅速增高。如果在這一時(shí)間開始鍛煉，隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量，糖的分解代謝增強(qiáng)，便可使餐后增高的血糖降下來，防止血糖波動(dòng)。 
　　申桂菊醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，“餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)”這個(gè)“1小時(shí)”的時(shí)間，要從糖尿病患者吃第一口飯開始算起。從吃第一口飯開始，食物就開始在身體內(nèi)進(jìn)行消化活動(dòng)了。 
　　 
　　運(yùn)動(dòng)量要把握恰當(dāng) 
　　 
　　糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)量并不是越多越好。運(yùn)動(dòng)量一定要把握好。 
　　有的人去爬山，一上一下就兩三小時(shí)了?？墒茄遣]有因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后而下降，反而升高了。有的人冬泳，也會(huì)出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象。這都是過量運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。 
　　運(yùn)動(dòng)過量，不僅可能引起低血糖反應(yīng)，還很有可能會(huì)引起高血糖反應(yīng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量大的時(shí)候，引起身體交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致升糖水平提高，造成高血糖現(xiàn)象。 
　　糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間要有一定限度，既不能盲目大量運(yùn)動(dòng)，也不能因運(yùn)動(dòng)量過小而達(dá)不到運(yùn)動(dòng)效果。中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對降血糖的作用最為明顯，最好是讓全身肌肉都得到鍛煉。 
　　運(yùn)動(dòng)時(shí)間長度也一般控制在半小時(shí)左右就可以。 
　　 
　　空腹鍛煉十分危險(xiǎn) 
　　 
　　冬季清晨氣溫很低，室內(nèi)外溫差很大，如果空腹到室外鍛煉，熱量消耗較大，血糖下降迅速，極容易引發(fā)低血糖。這是因?yàn)橹委熖悄虿〉男枰?，糖尿病患者必須按時(shí)服用降糖藥，這種藥物會(huì)抑制肝糖原的分解。當(dāng)病人因鍛煉而加大消耗時(shí)，由于藥物的作用，反而容易出現(xiàn)低血糖。 
　　有些患者在午餐后就有了睡意，睡一覺醒來，就開始運(yùn)動(dòng)。這樣也容易出現(xiàn)低血糖。當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心慌、心跳加速、手顫抖、全身冒汗等癥狀，發(fā)展下去會(huì)出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重的還會(huì)變成植物人，甚至死亡。所以糖尿病患者千萬不能空腹鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)還須預(yù)防低血糖，隨身攜帶些糖類食物及時(shí)補(bǔ)充。 
　　 
　　推薦下午4點(diǎn)左右運(yùn)動(dòng) 
　　 
　　很多糖尿病患者習(xí)慣晨練。這也是一個(gè)運(yùn)動(dòng)誤區(qū)。 
　　一天之中，糖尿病患者最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該是下午四點(diǎn)左右。因?yàn)檠怯袝円共▌?dòng)的規(guī)律，這一規(guī)律顯示清晨為血糖最低值。運(yùn)動(dòng)鍛煉的目的在于降低血糖，防止血糖顯著升高，所以下午鍛煉效果更好。 
　　對于1型糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇在注射胰島素后1～2小時(shí)之間，盡量避免在胰島素作用的高峰期運(yùn)動(dòng)，以防止胰島素吸收過快而引起低血糖反應(yīng)。 
　　 
　　做家務(wù)也是一種很好的運(yùn)動(dòng) 
　　 
　　糖尿病患者運(yùn)動(dòng)，一般根據(jù)年齡及健康狀況，積極、適當(dāng)?shù)貐⒓勇堋⑸⒉?、打太極拳、舞劍等健身鍛煉，可刺激胰島素分泌，對調(diào)節(jié)血糖、穩(wěn)定病情十分有益。 
　　在冬季，可以選擇耐力運(yùn)動(dòng)為主，如步行、慢跑、自行車以及徒手體操、太極拳等，根據(jù)患者的身體情況和室外氣溫情況選擇1～2項(xiàng)進(jìn)行鍛煉，其中步行可作首選項(xiàng)目。 
　　申桂菊醫(yī)師特別指出：“如果糖尿病患者不能做室外運(yùn)動(dòng)的話，在家做健身操、瑜伽鍛煉也是非常好的。另外，還有一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)就是做家務(wù)。” 
　　在家做半小時(shí)家務(wù)，也有利于控制餐后血糖。 
　　 
　　溫馨提示 
　　由于人體在冬季代謝慢，血糖會(huì)比夏季普遍偏高。因此，建議糖尿病患者，冬季每次運(yùn)動(dòng)要比夏天時(shí)多增加10分鐘。 
　　根據(jù)不同人的身體狀況，一般情況下，瘦人冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20～30分鐘，而胖人冬季運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～40分鐘為宜。