CABGCABG，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（也稱作冠脈搭橋術(shù)），在20世紀(jì)60年代起源于美國(guó)。CABG的主要原理是使用自身血管（乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、大隱靜脈等）在主動(dòng)脈和病變的冠狀動(dòng)脈間建立旁路（'橋'），使主動(dòng)脈內(nèi)的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠(yuǎn)端，從而恢復(fù)心肌血供。 中文名稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) 外文名稱CABG 別稱冠脈搭橋術(shù) 起源時(shí)間20世紀(jì)60年代 全稱Coronary artery bypass graft 基本內(nèi)容手術(shù)指征和禁忌癥美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）的Guideline的手術(shù)適應(yīng)征主要包括：①內(nèi)科藥物治療不能緩解的心絞痛，而冠脈造影顯示冠狀動(dòng)脈兩支或兩支以上的狹窄病變大于70%；②左主干或左主干等同病變，由于容易致猝死，需盡快手術(shù)治療；③急性心肌梗塞6小時(shí)之內(nèi)；④心梗并發(fā)癥，如室壁瘤形成、室間隔穿孔、二尖瓣乳頭肌斷裂或功能失調(diào)；⑤PTCA手術(shù)意外，需急診CABG；⑥PTCA術(shù)后癥狀再次出現(xiàn)，不能再次行PTCA者。對(duì)于外科技術(shù)來說，我們要求'犯罪血管'（引起癥狀發(fā)作的主要狹窄血管）狹窄以遠(yuǎn)的血管直徑應(yīng)大于1毫米。 |
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