乙肝患者常有“大三陽”“小三陽”之說，很多人習(xí)慣把它們放在一起比較，從字面意思上來看，好像是大三陽要比小三陽更為嚴(yán)重，那事實(shí)是不是如此呢？小三陽和大三陽的具體區(qū)別又有哪些呢？

一、大三陽和小三陽指的是乙肝五項(xiàng)檢查的兩種結(jié)果

乙肝五項(xiàng)檢查中，如果檢測(cè)結(jié)果是表面抗原、e抗原和核心抗體是陽性，則為大三陽；如果檢測(cè)結(jié)果是表面抗原、e抗體和核心抗體是陽性，則為小三陽。

大三陽和小三陽的主要區(qū)別是：1、傳染性。兩者的傳染強(qiáng)弱有所不同，大三陽的傳染性較小三陽強(qiáng)，而且大三陽演變成慢性乙肝的可能性也比小三陽大，小三陽演變成肝硬化、肝癌的可能性相對(duì)大些。2、數(shù)據(jù)性。小三陽大三陽的病毒數(shù)量、復(fù)制程度也因此不同，大三陽患者體內(nèi)有乙肝病毒的呈現(xiàn)活躍復(fù)制狀態(tài)，小三陽因肝功能長(zhǎng)期正常，穩(wěn)定性較高。

二、大三陽和小三陽其實(shí)是民間說法，并不能表示病情嚴(yán)重程度

乙肝大小三陽僅是反映肝炎病毒在體內(nèi)存在的狀態(tài)，將此作為依據(jù)來判斷病情的輕重緩急是不合理的，并且在臨床上部分無癥狀的乙肝患者，往往通過病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在一定程度的肝纖維化甚至肝硬化的傾向，但因病情的隱匿性極易被患者所忽視而耽誤治療時(shí)機(jī)，造成疾病的惡化而危及生命。 總之，乙肝大小三陽的嚴(yán)重性是需要結(jié)合臨床多項(xiàng)檢查而定的，但不管孰輕孰重，積極正規(guī)治療是降低嚴(yán)重性的關(guān)鍵所在。

三、小三陽還要再進(jìn)行分類，有的需治療有的無需治療

乙肝的小三陽還可以分成三類：1、小三陽DNA檢測(cè)呈陰性，肝功能、B超等結(jié)果均長(zhǎng)期正常，說明病毒已不復(fù)制，無傳染性，所以無需隔離與治療；2、乙肝病毒DNA低水平復(fù)制，PCR檢測(cè)<106，肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期；3、乙肝病毒DNA高水平復(fù)制，PCR檢測(cè)>106，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，肝功能異常，是由于乙肝病毒變異所致，轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率較高，需進(jìn)行積極的抗病毒治療。

乙肝大三陽和小三陽不是反應(yīng)肝炎的嚴(yán)重程度，而是反應(yīng)肝炎的傳染性的強(qiáng)弱程度。具體的嚴(yán)不嚴(yán)重，還需要通過檢查肝功、B超、綜合判斷。不管是乙肝大三陽還是小三陽，若不及時(shí)接受治療都有可能癌變。所以患者一定要到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的診斷和有針對(duì)性的治療，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，加重原有的病情。平時(shí)飲食要注意清淡，不要吃油膩、辛辣刺激的食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，致使病情惡化。