?尿素高的原因是什么

文章目錄一、尿素高的原因是什么二、導(dǎo)致尿素氮偏高的原因三、尿素氮偏高的注意事項(xiàng)尿素高的原因是什么

1、腎小球?yàn)V過率下降是常見尿素高的原因

發(fā)生腎病時,患者的腎小球可有不同程度的病變或者硬化,致使腎小球的有效濾過面積減少,對血中尿素氮的濾出減少。所以在血液化驗(yàn)檢查時就會出現(xiàn)血尿素氮升高,與此同時患者往往會出現(xiàn)血肌酐的升高。

2、腎小管對尿素的重吸收增多導(dǎo)致尿素高

此時,患者可以出現(xiàn)只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高。這種因?yàn)楫?dāng)尿素氮升高而血肌酐正常時,往往認(rèn)為機(jī)體的血容量不足,醫(yī)學(xué)上稱之為腎前性的氮質(zhì)血癥。這是因?yàn)闄C(jī)體血容量不足時,會通過重吸收原尿來維持平衡。而尿素氮分子量較小,在原尿被重吸收時其中的很多小分子和中分子物質(zhì)就重新回到血液中;而肌酐分子量相對較大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。長時間的腎前性氮質(zhì)血癥極易引起急性腎功能衰竭。

3、尿素高的危害

尿素高的危害很大,如果出現(xiàn)尿素高現(xiàn)象應(yīng)及早進(jìn)行治療,以避免其危害發(fā)生。對于腎病患者來說,血尿素氮高有兩種情況,最常見的是腎功能不全,包括急性腎功能不全和慢性腎功能不全,主要是腎功能損傷,尿素氮不能較好地從尿中排出;其次有少部分急性腎炎、腎病綜合征患者也可出現(xiàn)一過性的血尿素氮升高的情況,主要見于高度水腫,因少尿使血中的尿素氮不能隨尿排出,蓄積于血液中所致。 素氮的正常指標(biāo)為2.86-7.14mmol/L,腎功能不全時血尿素氮升高,但不是唯一的臨床表現(xiàn),還會出現(xiàn)血肌酐的升高,同時還會有血壓升高、食欲減退、牙齦出血、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、尿液檢查異常等臨床表現(xiàn),所以說單憑尿素氮升高這一項(xiàng)不能說就是腎功能不全。

導(dǎo)致尿素氮偏高的原因

尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本,在肝臟制造的。從血清成分去掉蛋白,就稱為殘余氮,健康者有 50%以上是尿素氮。單純的尿素氮升高可以因?yàn)轱嬍持袛z入過多的蛋白質(zhì)類食物引起,改變飲食結(jié)構(gòu),平衡蛋白質(zhì)、含糖類食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢復(fù)正常。

血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響,如上消化道出血、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白質(zhì)過多時,可引起血尿素氮的暫時增高。此外,在腎功能不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降至正常的50%以下時,血尿素氮才顯示異常。

所以如果在腎功能檢查中尿素氮偏高不要忽視也不要過于緊張,雖然血尿素氮雖可作為判斷賢小球功能的指標(biāo),但在臨床上來說不如血肌酐準(zhǔn)確。所以需要正確判斷尿素氮高的原因,為了及時的排查腎病的可能性,建議系統(tǒng)性的做個檢查例如B超、尿常規(guī)、血常規(guī)等等,以明確尿素氮高的真正病因,及時治療。

尿素氮偏高一點(diǎn)沒有太大意義,吃藥會高,蛋白飲食后會高,節(jié)食,負(fù)氮平橫時也會高,檢查誤差也會高,其它原因與你沒有關(guān)系,不用考慮。

尿素氮偏高的注意事項(xiàng)

1、減少食物總熱量。節(jié)制飲食,防止過胖,平時注意飲食要吃些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、限制嘌呤攝入,少吃動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、扁豆、花生、菠菜等。

3、適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。每日1杯牛奶,1個雞蛋,2兩瘦肉基本能滿足機(jī)體對蛋白質(zhì)的需要。

4、脂肪能抑制尿酸排出,應(yīng)少吃,特別是動物性脂肪。

5、碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,宜多吃米、面和谷類食物。

6、保持充足的維生素B和維生素C,多吃綠葉蔬菜,多吃柑桔、蘋果。

7、多吃堿性食物,如白菜、蘿卜、胡蘿卜、土豆、香蕉、蘋果、瓜類、蘇打餅干等,必要時可采用碳酸氫鈉,堿化尿液,防止尿路結(jié)石;多吃粗糧和薯類飲食上:多吃紅色的食物,我們熟知的枸杞子、櫻桃、草莓、石榴南瓜、胡蘿卜等食物都是有的抗氧化性,都是對心血管有好處的食物。長期吃。

8、忌煙酒,尤其是啤酒,因?yàn)榫凭菀讓?dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積,誘發(fā)痛風(fēng)。