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      正確認識《傷寒論》的傳經(jīng),才能更好地研究中醫(yī)學(xué)

       準提藥師安般禪 2019-04-12

      《傷寒論》傳經(jīng)之說,歷來除柯韻伯而外,都陷于淤泥而不能自拔,張志聰雖不承認一日太陽,二日陽明,三日少陽之說,但強調(diào)“本論中紀日者,言正氣也,正氣之行,每日相移,邪病之傳,一傳便止”?!皬年幎枺梢欢?,從陽而陰,由三而一?!钡日f法,仍是所說所云,莫名其妙,莫虛有的附會。傳,即是傳變,即是病機的變換。病程的進行究竟是如何變換,怎樣運行,是以機體的強弱,年齡的盛衰,飲食等,以及環(huán)境條件的不同而不同,并不是印版式的,明白這些傳經(jīng)的道理,不用辨而自明。

      《傷寒論翼》風(fēng)寒辨惑第四說:“傷寒一日太陽受之,脈若靜之則不傳。是指熱傳本經(jīng),不是傳陽明之經(jīng)絡(luò)。傷寒二三日,陽明少陽癥不見者,以行其經(jīng)盡故也。言七日當來復(fù)之辰,太陽一經(jīng)之病當盡,非日傳一經(jīng),七日復(fù)傳太陽之謂。若復(fù)傳則不當曰盡,若日傳一經(jīng),則不當曰行其經(jīng)矣。若欲再作經(jīng),是太陽不罷而并病陽明,使經(jīng)不傳,是使陽明之經(jīng),不傳太陽之熱,非再傳少陽之謂也”。柯韻伯的意見是:病機傳變是有的,但絕不是次第相傳。所以他又說:“傳者,即內(nèi)經(jīng)人傷于寒而傳為熱之傳,乃太陽之氣生熱而傳于表,即發(fā)于陽者傳七日之謂,非太陽與陽明,少陽經(jīng)絡(luò)相傳之謂也”。

      傳經(jīng)之說,來源于熱病論。但張仲景撰用《素問》中的六經(jīng),用其名而表達的意思不同,因而《傷寒論》的傳經(jīng)不能與熱病論相提并論。關(guān)于這一點,章太炎解釋的好,而且也最為透徹。他說:“病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽也,無熱惡寒者,發(fā)于陰也,發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,此為全書起例,陽即太陽(以太陽發(fā)熱惡寒為例,則陽明少陽可推知),陰即少陰,七日愈,六日愈,則未傳經(jīng)甚明。病有發(fā)于陰者,則陰病不必自陽而傳甚明“。他又說:”傷寒一日太陽受之,脈若靜者不傳,頗欲吐若煩躁脈數(shù)急者為傳也。傷寒二,三日,陽明少陽不見者,為不傳也。傷寒三日,三陽為盡三陰當受邪,其人反能食而嘔,此為三陰不受邪也,是雖撰用素問,而實非其義,見傷寒不傳者多矣“。

      他又說:”太陽病頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也,若欲再經(jīng)者,誠足陽明,使經(jīng)不傳則愈??率弦詾榻?jīng)指經(jīng)界,非指經(jīng)脈,世多疑柯氏好奇,然以《傷寒論》,《素問》比度觀之,彼說日行一經(jīng),六日則便歷六經(jīng),是一日為一經(jīng)也,此說七日自愈,為行其經(jīng)盡,是七日為一經(jīng)也,所謂再經(jīng)者,或過經(jīng)不愈,仍在太陽,或熱漸向里,傳屬陽明,以預(yù)防其入陽明。陽病以七日為一經(jīng),陰病以六日為一經(jīng),一經(jīng)猶言一候,與病脈又不相涉。至于太陽諸篇標題言辨太陽病脈證并治法而已,并不稱太陽經(jīng)“。

      章太炎的意見完全正確,因為我們在臨床上,往往有太陽迅速傳陽明,而不經(jīng)過少陽,又有兩經(jīng),三經(jīng)的證候同時都見的,也有后一經(jīng)的證候已經(jīng)發(fā)現(xiàn),而前一經(jīng)的證候還沒有終了,這叫做合病。到三陰經(jīng)太陽傳少陰,少陰傳厥陰,也偶爾有。但也有開始就出現(xiàn)在少陰的,就是所謂的“少陰直中”。因此我們知道,所謂傳經(jīng),無非是病理變換的過程,究竟如何傳變,完全決定于機體內(nèi)在和外在的環(huán)境條件。并不決定于“一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰”,這樣不合邏輯的說法是錯誤的。如果這個疑團不打破,不解開,學(xué)習(xí)《傷寒論》肯定會誤入歧途。

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