“雜”為“雜”也，《說(shuō)文解字》曰：“五彩相會(huì)?！薄缎绿茣に囄闹尽分凶鳌白洹弊种v，訓(xùn)為“眾”，“雜病”為“眾多”疾病的統(tǒng)稱。在《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》中解釋為：“相對(duì)于外感病之稱。外感不外六經(jīng)之傳變，有統(tǒng)系可尋；雜病則各自為證，連帶者少。故除外感病外，統(tǒng)稱為雜病，亦曰雜證。《金匱要略》一書為治雜證最古者?！笨梢婋s病是包括除外感病以外的所有疾病的統(tǒng)稱。

曾老師認(rèn)為，雜病相對(duì)于外感疾病來(lái)講，有著不同的發(fā)病特點(diǎn)，《傷寒論》所論述的外感病主要是指人體感受“風(fēng)寒”邪氣為主的外邪后，不同發(fā)病階段，病程、病位，正氣抗邪的不同反應(yīng)性所表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，具有發(fā)病急、病程短、病情變化快的特點(diǎn)。雜病病因多樣，六淫、七情飲食、勞逸、房室均可致病。仲景在《金匱要略》中對(duì)雜病病因進(jìn)行了詳細(xì)的論述：“一者，經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷?！痹诟髌懈橇谐隽巳缣碉?、瘀血、跌仆、金創(chuàng)、蛔蟲等具體病因，相較于外感病，雜病具有病因多樣、病程長(zhǎng)、發(fā)病緩、病情相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn)。

病因多樣性導(dǎo)致了雜病病機(jī)的復(fù)雜性。曾老師認(rèn)為，雜病的病機(jī)實(shí)質(zhì)是飲食失常、勞倦內(nèi)傷、七情過(guò)度引起人體臟腑功能失調(diào)，或進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體臟腑氣血津液的生成、輸布異常，或是由外邪誘發(fā)的雜病，如痙、濕、暑病、歷節(jié)病、痹癥等邪氣入侵正氣不足的人體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)、肢體、臟腑功能的障礙或?qū)嵸|(zhì)性損害，表現(xiàn)為機(jī)體陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)、氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑的失和狀態(tài)。這種失和狀態(tài)又因?yàn)榛颊叻A賦的強(qiáng)弱，致病因素的盛微，治療措施的不當(dāng)或失治，病程長(zhǎng)短，內(nèi)生痰飲、瘀血、水濕等病理產(chǎn)物凝結(jié)積聚，表現(xiàn)出不同的疾病類型，呈現(xiàn)復(fù)雜多變的臨床癥狀，具有正虛邪戀、寒熱錯(cuò)雜、陰陽(yáng)互損、氣虛血瘀、痰凝津傷，涉及多臟腑功能太過(guò)或不及，產(chǎn)生多臟腑間生克乘侮等錯(cuò)綜復(fù)雜的病機(jī)特點(diǎn)。臨床治療中單純應(yīng)用汗、吐、下、溫、清、消、補(bǔ)等方法不能適應(yīng)雜病復(fù)雜的病機(jī)變化，需要綜合應(yīng)用針對(duì)多種病機(jī)或疾病主要病機(jī)的多種治療方法，以達(dá)到調(diào)整陰陰、扶正祛邪、調(diào)和氣血、致津復(fù)液，消痰化瘀，從而恢復(fù)人體健康的目的，如《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期?！?strong>中醫(yī)治療“八法”中的“和法”正是適用于雜病這種復(fù)雜病機(jī)的治療方法。

曾老師認(rèn)為，和法之用包括和解和調(diào)和兩層含義。和解，即和解少陽(yáng)，是治療病邪在半表半里的一種方法，成無(wú)己在《傷寒明理論》中說(shuō)：“半表半里既非發(fā)汗之所宜，又非吐下之所對(duì)，是當(dāng)和解則可也。”調(diào)和，內(nèi)涵則較廣，正如戴天章所說(shuō)：“寒熱并用之謂和，補(bǔ)瀉和劑之謂和，表里雙解之謂和，平其亢歷之謂和?！焙瘟加衷觥翱嘈练窒狡鋸?fù)遺，調(diào)其氣血”，更擴(kuò)大了和法在臨床上的應(yīng)用。曾老師主張，凡臟腑功能失調(diào)，氣血不和或寒熱混雜或虛實(shí)互見的病癥，凡邪在少陽(yáng)、驀原，以及肝脾不和、腸寒胃熱、脾胃不和、氣血失調(diào)等疾病都可以用和法，祛寒除熱，調(diào)其偏盛，扶其不和，使病去人安，如《素問(wèn)·至真要大論》所云：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無(wú)者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五臟，疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平?！闭且?yàn)楹头ㄊ遣捎枚喾N治療方法去除復(fù)雜病機(jī)，使機(jī)體失和的病理狀態(tài)得以恢復(fù)平衡，適合雜病的病理狀態(tài)和病機(jī)特點(diǎn)，故曾老師認(rèn)為和法為雜病治療的根本大法，具有特殊的意義。

《金匱要略》是運(yùn)用和法治療雜病的典范，在該書中張仲景充分體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)查陰陽(yáng)而調(diào)，以平為期”的治療原則。人體陰陽(yáng)平衡的紊亂是疾病發(fā)生、發(fā)展的基本原因，治療的目的在于恢復(fù)陰陽(yáng)平衡狀態(tài)。曾老師認(rèn)為陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)不是靜止的、絕對(duì)的平衡，是此消彼長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化相因的動(dòng)態(tài)過(guò)程，所以平調(diào)陰陽(yáng)不是簡(jiǎn)單的“寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，而是通過(guò)去除病因或病理產(chǎn)物，調(diào)整人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的失衡狀態(tài)，使機(jī)體重新找回維持“陽(yáng)化氣，陰成形，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)收陰藏”的能力，而仲景《金匱要略》中充滿著“平調(diào)陰陽(yáng)”的和法智慧，值得我們深入總結(jié)，系統(tǒng)研究。

雜病中常用的和法有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、表里雙解、寒熱并用、調(diào)理氣血、分消上下、復(fù)其升降、攻補(bǔ)兼施等。

綜上所述，曾老師提出內(nèi)科雜病具有“病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，涉及多臟腑，多系統(tǒng)損害”的特點(diǎn)和復(fù)雜的臟腑病機(jī)使得應(yīng)用多種治療手段，恢復(fù)失衡機(jī)體平衡狀態(tài)為目的的“和法”成為治療雜病的根本大法。正如俞根初所言：“其間寒熱雜感，濕燥互見，虛實(shí)混淆，陰陽(yáng)疑似，非富于經(jīng)驗(yàn)而手敏心靈、隨機(jī)應(yīng)變者，決不足當(dāng)此重任。”臨證以“表里雙解，三焦共治，溫涼合用，通補(bǔ)兼施者，最為多數(shù)”。傷寒壞證如此，內(nèi)傷雜病亦然。

在臨床上，疑難雜病會(huì)讓很多醫(yī)生都感到困惑。疑難雜病的治療原則、治療方法、用藥特點(diǎn)究竟為何？這些答案，讓這本書來(lái)告訴你吧。