“每隔6個小時喂一次美林,溫度降下來后,過幾個小時又燒上來了,已經連續(xù)燒了3天?!苯诩易∴嵵菔械膹埮糠浅V保?個多月兒子突然高燒,在社區(qū)醫(yī)院看了幾天不見好轉,用什么藥都沒用。 在河南省兒童醫(yī)院(鄭州兒童醫(yī)院)普內科門診,張女士被告知,兒子得的可能是幼兒急疹,一種嬰幼兒常見病。到了下午,浩浩退燒,身上果然出現了疹子。 幼兒急疹,是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點的疾病,發(fā)病多在2歲以內,尤以1歲以內最多,且大部分8——10個月大時發(fā)病。 幼兒急疹、風疹和麻疹在癥狀上非常相似,你知道如何區(qū)分,并對癥治療嗎? 幼兒急疹、風疹和麻疹,該如何區(qū)分? 幼兒急疹、風疹與麻疹的長相嘛,還真有幾份相似,并且也都是病毒疹。如何鑒別,還是需要醫(yī)生結合孩子的病史、癥狀、體征綜合來判斷。 麻疹:麻疹病毒屬副粘病毒科麻疹病毒屬。呈球形或絲形,為有包膜的單股負鏈RNA病毒。 風疹:風疹病毒屬披膜病毒科風疹病毒屬。呈不規(guī)則球形,為有包膜的單股正鏈RNA病毒。 幼兒急疹:幼兒急疹的病因主要是HHV-6,其他還有HHV-7、entrovirus、coxsackievirus、腺病毒和副流感病毒。 臨床表現急疹:多發(fā)生于2歲以下小兒,冬春季多見。發(fā)熱起病急驟,熱后疹出,體溫在39~40℃以上,持續(xù)約3~5天,體溫驟降,熱退同時或熱退后出現玫瑰色細小丘疹,以軀干、腰背、臀部較多。 所以,上面這個案例小寶寶就是典型的幼兒急疹,而不是家長擔心的麻疹。熱退疹出,寶寶精神狀態(tài)良好,沒有并發(fā)癥,接下來耐心等待退疹就好了。 麻疹:持續(xù)性發(fā)熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。發(fā)熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出疹順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足。 風疹:急疹與風疹鑒別較為重要,因兩者皮疹相似,但風疹患兒熱度不高,發(fā)熱的同時出現皮疹,耳后和枕部淋巴結腫大更明顯。幼兒急疹:高熱3~5天后熱退疹出。一般退熱幾小時內皮疹開始消退,2~3天即消退干凈,無脫屑及色素沉著。大多數人癥狀不明顯或無癥狀。麻疹:退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。 風疹:出疹期體溫停止上升,患者食欲有所恢復,能正常進食。 預防措施 麻疹和風疹可通過接種疫苗來預防,值得注意的是目前并沒有單獨的風疹疫苗。很多地方一直是打麻風和麻腮風疫苗的,更有利于保護易感人群的健康。育齡期婦女也可自愿接種風疹疫苗來預防。 幼兒急疹沒有相關疫苗,可通過勤開窗通風、勤洗手,以及提高幼兒免疫力來進行預防。 家長工作最關鍵 春天,柔和的春風和溫暖的陽光,但這個季節(jié)孩子的抵抗力差,在忽冷忽熱的天氣下很容易生病。 要經常保持室內清潔,開窗通風,使室風空氣新鮮,陽光充足。要勤曬被褥和換衣裳,少帶小孩去擁擠的公共場所。 日常膳食中,除吃適量魚、肉、雞、蛋外,應多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。嬰幼兒必要時要吃點魚肝油和鈣片。 春天易發(fā)生“春困”,保證小兒充足睡眠,既有利于小兒生長發(fā)育,又可增強免疫力。 春和日麗,萬物生發(fā),讓孩子到室外活動,能得到日光照射,吸進新鮮空氣,可增強小兒造血及免疫功能。 |
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