太過(guò)和不及，兩種脈全是病脈，人有病了，這個(gè)脈就不平了。

不平就要有一種形象，這種形象不是較正常為太過(guò)，就是較正常為不及。

你看平時(shí)說(shuō)這個(gè)大脈就是太過(guò)，小就是細(xì)，就是不及，全是相對(duì)的。

數(shù)，就有遲，這是對(duì)應(yīng)的。

緊就與緩，弦與弱，全是一個(gè)太過(guò)，一個(gè)不及，也不太過(guò)也不及就謂之平脈，就是正常人的脈，叫平脈。

太過(guò)說(shuō)的就是比平常人的脈為太過(guò)。不及就是比較常人的脈為不及。

所以說(shuō)太過(guò)和不及都是病脈，那我們?cè)\太過(guò)與不及，就說(shuō)以候病，診察病就在太過(guò)與不及上來(lái)下手、來(lái)體會(huì)。

“陽(yáng)微陰弦”，這個(gè)陰陽(yáng)指的尺寸說(shuō)的。

陰陽(yáng)在張仲景論脈有兩種的說(shuō)法，一個(gè)說(shuō)的病位，寸關(guān)尺，上邊為陽(yáng)，下邊為陰；有的時(shí)候說(shuō)脈的內(nèi)外，外為陽(yáng)，內(nèi)為陰。

你看我們說(shuō)這個(gè)太陽(yáng)中風(fēng)，說(shuō)脈浮于外，但是里頭弱，所以陽(yáng)浮而陰弱，這個(gè)脈浮于外，但是弱于內(nèi)，它是指浮沉說(shuō)的。

這一段脈的陰陽(yáng)指的病位、部位說(shuō)的，陽(yáng)微者寸微，陰弦者尺弦，就是關(guān)以下弦。

微是不及的脈，弦是太過(guò)，這個(gè)微、不及常主的是陽(yáng)虛，在《傷寒論》中也有很多，“脈微者，無(wú)陽(yáng)也”，在《傷寒論》有這亡陽(yáng)的脈，脈也微，那都是虛，什么虛的，這指的津液說(shuō)的，不是指“陽(yáng)熱”里那個(gè)“陽(yáng)”說(shuō)的。

陰弦，這個(gè)弦是個(gè)太過(guò)的脈，這個(gè)太過(guò)常常指的是寒邪。

根據(jù)這個(gè)脈法上看，即“胸痹而痛”，怎么講呢？病陽(yáng)微，我們知上焦，寸也候的是胸，知上焦陽(yáng)虛。

陰弦，關(guān)以下脈弦，知下面的寒盛，這個(gè)寒就是乘虛往上攻，“邪之所湊，其氣必虛”。

沒(méi)有寒邪在底下，雖然上面虛，也搞不出這胸痹。

由于上面虛，下面寒濕，它乘著虛，寒就往上跑，所以就造成胸痹而痛。

“所以然者，責(zé)其極虛也”，就因?yàn)榇缑}太虛，邪就乘虛而逆迫于胸，所以胸痹而痛，今陽(yáng)虛知在上焦，“所以胸痹，心痛者，以其陰弦故也”，這就是我剛才講的這個(gè)。

根據(jù)這個(gè)脈，陽(yáng)微陰弦，我們知道陽(yáng)虛是在上焦，它是部位，上以候上，下以候下，那么寸脈候胸至頭這部分的病，寸以下，就是心下到少腹，屬于關(guān)上到關(guān)下。

關(guān)以下到尺這個(gè)部位，就是下焦，就是少腹到腿。

現(xiàn)在就脈象看，我們可以知道，陽(yáng)虛在上焦，所以胸痹、心痛，也就由于陰弦的緣故，因?yàn)殛幒谙拢?yáng)虛在上，所以陰寒乘著陽(yáng)虛往上攻，而造成胸痹心痛的。

對(duì)于胸痛的這種病，古人有這么一種看法，總是陽(yáng)氣上虛，陰寒下盛，寒乘虛往上攻，所以胸痹而痛。