皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科專家“聯(lián)手”世界帕金森日 教您“知帕”不怕 帕金森病日 4月11日是“世界帕金森病日”。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有400萬帕金森病患者,中國就有超230萬人,居全球首位。隨著老齡化加劇,預(yù)計(jì)到2030年將近500萬。帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人群的“第三大殺手”。 11日上午,我院舉行宣傳活動,并開展義診。神經(jīng)外科的戴易主任和神經(jīng)內(nèi)科的周桃峰主任兩位專家,也就蕪湖帕金森病疾病的發(fā)展情況以及最新的治療方法接受了記者的采訪。 “世界帕金森病日”活動現(xiàn)場 專家講“帕”您聽好 戴易主任是神經(jīng)外科主任醫(yī)師,從事臨床、教學(xué)、科研工作近30年,專注于功能神經(jīng)外科(帕金森病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等診療),擅長顱內(nèi)腫瘤顯微手術(shù)。周桃峰主任是神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,專注于神經(jīng)科各類常見疾病的治療,尤其擅長對運(yùn)動障礙型疾病(如帕金森病)的治療。每周二的下午,弋磯山醫(yī)院還開設(shè)了帕金森病的專病門診,內(nèi)外科結(jié)合服務(wù)患者。 想要“抗帕”,先要“知帕”。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,是由于腦內(nèi)黑質(zhì)部位出現(xiàn)了急劇結(jié)構(gòu)退化,不能產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)“多巴胺”,使腦部指揮肌肉活動的能力受到限制,大大阻礙了患者的活動能力。帕金森病隨著病程的加劇,癥狀也會逐漸加劇。 患病者以65歲以上的老年人最為多見,我國這部分人群的患病率大約是1.7%。但不可忽視的是,也有近10%的青少年患者出現(xiàn)。帕金森病的臨床表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運(yùn)動癥狀,以及嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑郁等非運(yùn)動癥狀。 也可以看做是征兆,市民們需要警惕。第一就是震顫,這也是最常見的首發(fā)癥狀,安靜時(shí)出現(xiàn),緊張時(shí)加劇,入睡后消失,拇指和食指“搓丸樣”動作多見,“約60%—70%的患者有此表現(xiàn)。”第二是僵直,四肢或軀干僵硬、肌肉攣縮,最終會導(dǎo)致肌肉疼痛或身體無法伸直,30%—40%的患者如此。 第三是運(yùn)動遲緩,這是帕金森病的另外一個(gè)主要癥狀,表現(xiàn)為生活能力的減退,如上下床、扣扣子、刷牙等一般的動作都須費(fèi)點(diǎn)勁才能完成;隨意運(yùn)動的減少,如行走時(shí)上肢無前后擺動動作,行動無法自主;還有面具臉(面部表情減少、呆板,眨眼緩慢等)、小寫癥(寫字越來越小)等癥狀。第四是姿勢步態(tài)的異常,表現(xiàn)為彎腰駝背、下肢拖曳、“慌張步態(tài)”(走路時(shí)無法邁開腳步,不得不以小碎步前進(jìn)且越走越快)等。該病會嚴(yán)重地限制患者的活動能,,明顯降低患者生活質(zhì)量。
治“帕”講究個(gè)性方案 周桃峰主任介紹說,帕金森病本身并不是一種致命的疾病的。但是,它卻會嚴(yán)重影響患者的生活?!熬湍壳暗尼t(yī)療技術(shù)來說,這種疾病不能根治,但是可以通過合理用藥等方法控制它的癥狀,延緩病程的發(fā)展,恢復(fù)患者的自理能力和正常社交,提高生活質(zhì)量?!备鶕?jù)“中國帕金森病治療指南”,一旦確診,就能盡早開始治療,爭取掌握最佳時(shí)機(jī);早期治療可以更好的改善癥狀。
饒過這些“抗帕”誤區(qū) 采訪中,兩位專家還提到了帕金森病治療的四大誤區(qū)。一是“癥狀改善就停藥”,實(shí)際上此病需要終生服藥,癥狀改善后仍要遵醫(yī)囑,擅自減量或停藥,可能導(dǎo)致癥狀惡化或嚴(yán)重副作用。二是“一經(jīng)診斷就寄希望于手術(shù)”,并不是所有的患者都可以手術(shù),手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。三是“手術(shù)后可以不服藥”,手術(shù)雖能明顯改善運(yùn)動癥狀,但不能根治疾病,術(shù)后仍需藥物治療,但可相應(yīng)減少劑量。最后,千萬不要被一些小廣告誤導(dǎo),冒然服用偏方或保健品,既耽誤病情又浪費(fèi)金錢。目前國際上沒有任何藥物及其他治療方法可以根治帕金森病。 兩位專家還給出了護(hù)理建議。帕金森病患者可采用以下的飲食原則:多吃谷類和蔬菜瓜果,睡前喝1杯牛奶或酸奶;宜經(jīng)常食用蠶豆,蠶豆中含天然的左旋多巴,能延長相關(guān)藥物的療效;限制蛋白質(zhì)的攝入,每天攝入大約50克的肉類,最好在晚餐安排精瘦肉或魚肉;少吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟,多吃青菜;每天可適當(dāng)飲用綠茶、咖啡,可以減輕癥狀,延緩病情發(fā)展。 最后,患者的心理疏導(dǎo)非常重要。在帕金森患者中,常發(fā)現(xiàn)輕微的悲痛、沮喪、挫折和尷尬等情緒,這是疾病早期一種正常的心理反應(yīng),如能正確認(rèn)識并及早發(fā)現(xiàn),對患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰,問題通常可以解決。如被忽視,后期可能出現(xiàn)嚴(yán)重沮喪、自卑、絕望、悲傷、恐慌等情緒,甚至并發(fā)焦慮或抑郁。因此,要及時(shí)關(guān)注患者心理狀況,如有上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診治療。 記者 程茜 文 吳安亞 攝 |
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