— WOOAIR吳教授工作室    編寫

一、空氣污染導(dǎo)致哮喘病高發(fā)

當(dāng)前，全世界哮喘患者超過三億，我國(guó)有三千萬(wàn)，其中兒童占據(jù)一千萬(wàn)。

我國(guó)兒童哮喘在10內(nèi)翻了一翻，上海14歲以下的兒童患有哮喘的人數(shù)達(dá)到了10%

在一些研究中，曾經(jīng)證明暴露在污染顆粒物中會(huì)引起即刻的反應(yīng)，比如哮喘病。英國(guó)科學(xué)家讓60位患輕微或中度哮喘的人在倫敦中心繁華的牛津大街上行走。志愿者們紛紛出現(xiàn)了哮喘病癥狀。PM_2.5顆粒直徑如此之小，會(huì)穿透肺部進(jìn)入血液，在心臟、大腦部位聚集，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 

醫(yī)學(xué)證明，環(huán)境因素是誘發(fā)哮喘病的主要因素。誘發(fā)哮喘病的環(huán)境因素主要為過敏原。

二、室內(nèi)環(huán)境中有哪些過敏原

什么叫過敏原？過敏原又稱變應(yīng)原，是一種能促進(jìn)個(gè)體發(fā)生超敏反應(yīng)的抗原。過敏原會(huì)引起人體的變態(tài)反應(yīng)，又稱超敏反應(yīng)，是機(jī)體受同一抗原再次刺激后所發(fā)生的一種表現(xiàn)為組織損傷或生理功能紊亂的特異性免疫反應(yīng)。也可以說，變態(tài)反應(yīng)是異常的、有害的、病理性的免疫反應(yīng)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上已發(fā)現(xiàn)的過敏原可達(dá)500種?？諝庵械幕ǚ?、真菌孢子以及塵埃粒子被稱為傳統(tǒng)的三大抗原?，F(xiàn)在這三者仍然是引起過敏反應(yīng)的主要因素。近年的研究表明，螨蟲、壁虱以及蟑螂的排泄物成為室內(nèi)可能引起過敏反應(yīng)的主要過敏原。隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，塵源的組成也發(fā)生了很大的變化。傳統(tǒng)的三大抗原的成分中的大部分已經(jīng)不僅是來自于大自然，而是很多來自于職業(yè)環(huán)境或家庭住宅?？諝馕廴疚镏械亩趸?、三氧化氮、臭氧以及醛類等都是可以生成過敏反應(yīng)的物質(zhì)。

近年來，人們發(fā)現(xiàn)呼吸道的病毒感染與支氣管哮喘的發(fā)作之間存在著密切的關(guān)系。5歲以下兒童的發(fā)病率最高，有流行病學(xué)調(diào)查證明，95％以上的哮喘病兒發(fā)作的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?，主要為病毒感染。引起上呼吸道感染的病毒有許多種，主要有：流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等。呼吸道病毒不僅可以作為感染原，而且本身也是一種過敏原，能夠刺激肌體不斷產(chǎn)生抗體，從而影響與加重哮喘病的炎癥。嬰兒期的呼吸道感染已經(jīng)成為常見病，臨床已經(jīng)觀察到與哮喘發(fā)作密切相關(guān)。

1.螨蟲（圖3-5）

螨蟲繁殖的最佳溫度為 23-27℃、最佳相對(duì)濕度為大于55%，這個(gè)溫濕度正好也是居住環(huán)境最佳的溫濕度。螨蟲以動(dòng)物皮屑為食，因此，螨蟲與人共同生活。不管您的居室看上去如何干凈，但是在床上、地毯上生長(zhǎng)著成千上百的八個(gè)腳的螨蟲。

危險(xiǎn)水平：100-500個(gè)螨/每克灰塵。

螨蟲

2.真菌

顆粒較小的壁虱的排泄物和霉菌等過敏原會(huì)被阻留在氣管和支氣管上。更小的霉菌的孢子會(huì)進(jìn)入肺部的深處。霉菌的孢子在肺泡的空隙中會(huì)大量繁殖，從而引發(fā)過敏性肺炎。

3.寵物唾液、尿、皮屑、皮脂腺分泌物

4.花粉

目前，城市大量開展綠化植樹活動(dòng)，以改善生態(tài)環(huán)境，但其帶來的負(fù)面效應(yīng)是花粉污染成了一種新的公害。城市綠化中被大量采用的松、柏、杉、楊、樺、櫸、橡成為城市飛揚(yáng)的花粉的主要污染源。并不是所有植物花粉都能引起花粉癥?；ǚ郾仨毦哂锌乖?，才能致敏人體引起花粉癥。另外，受到植物生長(zhǎng)、成熟、花粉播散等條件的限制、能致敏人體引起花粉癥的只是百來種。但是，就是這少數(shù)種植物的花粉，卻造成了數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的花粉癥患者，甚至成為嚴(yán)重的社會(huì)問題。

花粉成為公害使患花粉癥的人群劇增的另一個(gè)重要原因，那就是患過敏癥的人不斷增加。在城市里，現(xiàn)代建筑的密閉性能越來越好，通風(fēng)不善以及室內(nèi)空氣污染已成為過敏體質(zhì)者增加的背景。以兒童為對(duì)象的調(diào)查結(jié)果顯示，在對(duì)室內(nèi)過敏原壁虱呈陽(yáng)性的兒童中，70%～80%對(duì)花粉也呈陽(yáng)性。而對(duì)壁虱呈陰性的兒童對(duì)花粉呈陽(yáng)性的減少到30%。在城市住宅小區(qū)、公路附近居住的兒童對(duì)花粉呈陽(yáng)性的比率也高于居住在農(nóng)村、田園郊區(qū)的兒童。

花粉中引起致敏的成分主要為蛋白質(zhì)。不同的花粉含有不同的蛋白質(zhì)成分，其抗原性因此也不一樣。西方人大量食用的漢堡包類高蛋白食物被認(rèn)為可能引起人們的過敏反應(yīng)，從而成為花粉癥患者增多的原因之一。這種高蛋白食物已經(jīng)普及到亞洲，是否也會(huì)使亞洲人群中花粉癥患者劇增成為可能。

花粉容易被吸入鼻子并到達(dá)肺部深處，從而有可能引起花粉癥和哮喘等呼吸道疾病這樣的過敏性疾病。

花粉過敏癥是一種嚴(yán)重危害人體健康的常見病和多發(fā)病?；ǚ圻^敏癥患者的臨床表現(xiàn)因人而異，主要表現(xiàn)為流鼻涕、流眼淚、打噴嚏、鼻癢、眼及外耳道奇癢，常被人誤認(rèn)為患了感冒，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)氣管炎、支氣管炎、哮喘、肺心病等。從10多歲的年輕人到60歲以上的老年人都有可能成為花粉癥患者?；ǚ郯Y遺傳的情況很少，在多數(shù)情況下，由于長(zhǎng)期吸入汽車尾氣、工業(yè)廢氣等化學(xué)污染物，這些化學(xué)污染物在體內(nèi)逐漸積累，到一定的年齡才突然被發(fā)現(xiàn)患上了花粉癥。一旦患上了嚴(yán)重的花粉癥，每年一到特定的季節(jié)就會(huì)患病，這種疾病的痛苦雖然有重有輕，因人而異，若非本人是無(wú)法深切體會(huì)的。

一部分從事腦力勞動(dòng)的人對(duì)于城市的大氣污染與花粉的綜合污染最沒有抵抗能力。此外，工作學(xué)習(xí)環(huán)境與居住環(huán)境發(fā)生變化后，也可能患上花粉癥。對(duì)于花粉過敏癥患者來說，了解不同地區(qū)、不同季節(jié)空氣中的花粉濃度的實(shí)況，對(duì)診斷和預(yù)防花粉過敏癥有重要作用。

避免暴露于致敏花粉是最簡(jiǎn)便有效的防治方法，可以收到立竿見影的效果。例如，長(zhǎng)期遷居到?jīng)]有致敏花粉播散的地區(qū)，或是在花粉播散季節(jié)外出，脫離發(fā)病環(huán)境。但在目前，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，多數(shù)患者沒有這個(gè)條件。

在污染的空氣中長(zhǎng)期生活會(huì)引起呼吸功能下降，呼吸道癥狀加重，尤其是鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病，通過呼吸清潔的空氣可以減緩發(fā)病與達(dá)到輔助治療效果。

三、空氣凈化器去除空氣過敏原的機(jī)理與方法

過敏原有很多種類，經(jīng)過研究，室內(nèi)空氣過敏原主要包括：塵螨過敏原（Mite allergen）、寵物過敏原（Pet allergen）、霉菌過敏原（Mold allergen）、花粉過敏原（Pollen allergen）與蟑螂過敏原（Cockroach allergen）等六種。

由廣東省室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭編制的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《空氣凈化器去除過敏原性能的檢測(cè)方法》T/GIEHA 009-2018已經(jīng)發(fā)布并且實(shí)施，該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了空氣凈化器去除上述六種空氣過敏原的檢測(cè)方法。

空氣凈化器是去除空氣過敏原的極為有效的方法。約有41%美國(guó)人購(gòu)買空氣凈化器的主要理由是為了去除過敏原，減輕過敏癥狀、減輕鼻炎、哮喘的困擾問題。

空氣凈化器去除空氣過敏原的主要機(jī)理為：

1，上述室內(nèi)空氣中的六種主要過敏原都為氣溶膠，氣溶膠在空氣中呈懸浮顆粒狀存在，這些氣溶膠直徑大都在0.1微米~10微米之間。空氣凈化器能夠有效去除該直徑范圍的氣溶膠。對(duì)于直徑小至0.01微米的氣溶膠，采用靜電吸附技術(shù)仍然可以有效去除。

2，空氣凈化器對(duì)于不同直徑的氣溶膠有不同的去除效率，但是空氣凈化器無(wú)法分辨不同的過敏原。對(duì)于直徑類同的過敏原，空氣凈化器的凈化效率是相同的。

3，無(wú)論是采用過濾還是靜電吸附技術(shù)，空氣凈化器去除過敏原的機(jī)理都是分離，即將空氣中的過敏原與空氣分離開來，達(dá)到去除空氣中過敏原的目的。

4，空氣凈化器的顆粒物CADR值是空氣凈化器去除過敏原性能的一個(gè)重要指標(biāo)。空氣凈化器顆粒物CADR值不僅代表了空氣凈化器使用的房間大小，而且還代表了空氣凈化器去除過敏原的速率，或者代表了在相同大小的房間中作用相同時(shí)間內(nèi)，去除過敏原的效率。

5，過敏原的單位是以ng/mL來計(jì)量的，人暴露在多少劑量的過敏原情況下會(huì)有變態(tài)反應(yīng)，現(xiàn)在尚沒有大量的研究報(bào)告可以查詢。劑量是與暴露時(shí)間與濃度有關(guān)的概念。對(duì)于空氣凈化器來說，去除過敏原的效率將評(píng)價(jià)其該方面性能的重要指標(biāo)。

6，我們推薦大風(fēng)量的空氣凈化器，大風(fēng)量即處理風(fēng)量大于1000m3/h。這樣的空氣凈化器的顆粒物CADR大于800m3/h，在一般居室中使用，可以在盡可能短的時(shí)間內(nèi)盡可能地提高去除過敏原的效率，這樣，就可能讓過敏性體質(zhì)的人們盡可能減小暴露在過敏原環(huán)境中的濃度和時(shí)間。

7，空氣凈化器去除過敏原是有效的，除了考察其顆粒物CADR指標(biāo)，還要綜合考慮空氣凈化器的CCM（凈化壽命）、凈化能效與噪聲。

空氣凈化器削減暴露室內(nèi)空氣過敏原在美國(guó)、日本、歐洲等國(guó)家已經(jīng)廣泛采用，這些措施在降低哮喘癥狀特別是兒童哮喘癥狀發(fā)生上被證明頗有效果。

中美聯(lián)合開發(fā)首款氣相除甲醛空氣凈化器

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