二陳湯為著名治痰基本方,出自《太平惠民和劑局方》。清代名醫(yī)李用粹在《證治匯補(bǔ)》中對(duì)二陳湯治痰頗為倚重,廣泛應(yīng)用于內(nèi)科雜病證治...靈活多變,不拘一格,異病同治,同病異治,平淡神奇,別具匠心。 中風(fēng):治中風(fēng)痰盛順氣化痰為主,二陳湯加烏藥、枳殼、竹瀝、姜汁。有六經(jīng)癥再為加減,如無(wú)汗拘急加羌活、防風(fēng),有汗體痛加芍藥、桂枝,惡寒身熱加柴胡、黃芩,頭痛目瞀加川芎、蔓荊,口眼歪邪加全蝎、天麻,頭眩身熱加甘菊、細(xì)茶,風(fēng)痰壅盛加南星、貝母,恍惚譫語(yǔ)加菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神、棗仁,手足抽搐加僵蠶、天麻,筋急加木瓜,筋攣加鉤藤,在臂加桂枝,在足加牛膝。暴仆口噤、吐涎身溫體暖脈虛者二陳湯加天麻、鉤藤,如風(fēng)邪漸退、痰飲漸消、但半身不遂者血虛用二陳合四物湯,氣虛用二陳合四君子湯,俱加秦艽、續(xù)斷、竹瀝、姜汁。 痰證:以二陳湯健脾燥濕、化氣和中主治,取半夏燥脾濕,橘紅利滯氣,茯苓滲濕和中,甘草益胃緩中,加姜5片降逆化飲,李用粹不用烏梅收斂肺氣,體現(xiàn)了重在祛痰的學(xué)術(shù)特色。亡血家肺中有郁火及產(chǎn)乳余癥消渴、陰虛咳嗽之人用貝母代半夏,脈滑數(shù)或弦急、癥兼口干面赤、心煩嘈雜等火癥者二陳加芩、連、山梔,脈濡緩、身體倦怠覺(jué)重者屬濕痰,宜二陳,若脈沉濡、清氣不升、致濁液不降成痰者二陳湯加枳、術(shù)、升麻。 傷食:涌吐治療后以二陳湯加香砂和之。如初起自吐者,二陳加藿香、豆蔻、厚樸、砂仁,自瀉者,二陳加白芍、木香、木通、神曲。 郁證:以二陳湯加香附、撫芎主治,濕郁加蒼術(shù)、白芷,熱郁加黃芩、山梔,痰郁加枳實(shí)、貝母,血郁加桃仁、紅花,食郁加山楂、麥芽,氣郁加枳、樸、烏藥、木香。 脾胃:飲食傷脾用二陳湯,寸關(guān)滑數(shù)無(wú)力、惡心口渴、不喜飲食、胃有虛火用二陳湯加姜炒黃連、枳、術(shù),后加人參,氣口滑實(shí)、嘔吐不食、體厚多郁屬濕痰,吐定以二陳、二術(shù)、香附、川芎行氣;關(guān)脈沉緩、能食不化、停滯心下、痞滿噯氣、咽酸噫臭諸脾弱食滯宜二陳、枳、術(shù)、山楂、麥芽,后用補(bǔ)劑;肥人體倦、脾胃不和、食少飽悶、胃中有濕痰宜燥之,用二陳、二術(shù)、香附、厚樸,少加枳實(shí),氣下墜不行,加升、柴,即升柴二陳二術(shù)湯,若喜食而運(yùn)化遲者以枳術(shù)加神曲、山楂、二陳、谷芽之類,如枳縮二陳湯。 麻木:因痰用二陳湯加蒼術(shù)、竹瀝、姜汁、白芥子。 眩暈:二陳湯統(tǒng)治頭眩屬風(fēng)寒濕痰諸有余之疾。外邪痰火以二陳湯加天麻、蔓荊等主治,挾風(fēng)加荊、防,挾寒加藁本、細(xì)辛,挾暑加香薷、藿香,挾濕加蒼術(shù)、厚樸,挾火加山梔、黃芩。肝厥癥用二陳湯加柴胡、枳殼、甘菊、鉤藤、干葛、山梔、生姜。 頭痛:若屬外邪痰火諸有余者以二陳湯主治,風(fēng)加羌活、防風(fēng),寒加細(xì)辛、蒿本,濕加蒼術(shù)、白芷,火加山梔、酒芩,郁熱加酒浸大黃、細(xì)辛、芽茶,風(fēng)熱加天麻、蔓荊。并酌用引經(jīng)藥。 頭風(fēng):因痰以二陳湯加蒼術(shù)、南星主治,熱加酒芩、連、梔。 舌病:風(fēng)痰用二陳湯加南星、竹瀝;郁痰用二陳湯加香附、青皮。 咳嗽:有余咳嗽二陳湯主治,風(fēng)加羌活、防風(fēng)、前胡、紫蘇,寒加麻黃、杏仁、蔥白、金沸草,熱加黃芩、山梔、桑皮,濕加蒼術(shù)、防己、赤苓,食積加山楂、枳殼,氣滯加蘇子、桔梗。 喘病:以二陳湯加桔梗、枳殼、蘇子等,順氣和中化痰,寒郁加麻黃、杏仁,風(fēng)痰加南星,火痰加黃連、川梔,水氣加豬苓、澤瀉。 哮病:以二陳湯加前胡、紫蘇、枳殼、桔梗、杏仁、桑皮主治,溫散用細(xì)辛,清火用石膏,發(fā)散加麻黃,探吐用瓜蒂,發(fā)汗用華蓋散。 呃逆:以二陳湯主治,平人氣呃加枳殼、萊菔子,食呃加山楂、麥芽,痰火加山梔、黃連,水氣加豬苓、澤瀉,胃虛加人參、白術(shù),胃寒加丁香、炮姜。 嘔吐:以二陳湯加藿香、厚樸主治,安胃氣降逆氣,因食加枳殼、山楂、麥芽,因氣加枳殼、蘇梗、厚樸,胃熱加黃連、姜炒山梔,胃寒加炮姜、益智仁,濕痰加蒼術(shù)、香附,蟲痛加楝根、使君子,氣虛挾熱合四君子湯,氣虛挾寒合理中湯,或入糯米共煎,或用伏龍肝水煎,或煎好調(diào)代赭石末服。 |
|
來(lái)自: 阿里哥118 > 《4.經(jīng)方(傷寒雜病論)名方講解》