淺談?dòng)弥嗅t(yī)思維做中醫(yī)

前些天在“針會(huì)天下”微信公眾號(hào)看到江東醫(yī)生轉(zhuǎn)發(fā)的文章“痛心！從一則失敗案例思考中醫(yī)教育的未來(lái)”，深有感觸，深有不吐不快的感覺(jué)。

有一年回國(guó)度假，和一個(gè)老中醫(yī)吃飯，談起國(guó)內(nèi)中醫(yī)的狀況，他說(shuō)：“現(xiàn)在囯內(nèi)中醫(yī)90%的人用西醫(yī)思維做中醫(yī)，丟掉了中醫(yī)的根本，結(jié)果中不中，西不西，真正毀掉中醫(yī)的是這些人”。在國(guó)內(nèi)找到一個(gè)真正的中醫(yī)大夫看病，已經(jīng)很不容易了。

1、中醫(yī)藥大學(xué)教師中，不相信中醫(yī)、不會(huì)臨床看病的大有人在。

我的診所有一個(gè)前臺(tái)，她父親是國(guó)內(nèi)某中醫(yī)藥大學(xué)的教授，已退休，他根本不相信中醫(yī)，曾說(shuō)過(guò)：“中醫(yī)大學(xué)早晚有一天會(huì)倒閉的”。這樣的教授能教出相信中醫(yī)的學(xué)生嗎？

臨床實(shí)習(xí)的帶教老師，看各種化驗(yàn)、各種檢查，對(duì)癥治療，舉不勝舉，中醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到實(shí)習(xí)已經(jīng)習(xí)慣了用西醫(yī)思維做中醫(yī)，因?yàn)檫@樣可以不費(fèi)腦筋，不用辨證論治，很快就可以開(kāi)出藥來(lái)。所以說(shuō)現(xiàn)在的中醫(yī)，不管是高學(xué)歷的碩士、博士，還是多么有名的教授、主任，很多都是在用西醫(yī)的思維做中醫(yī)。

我的診所另有一個(gè)前臺(tái)，隨丈夫來(lái)英國(guó)讀博士，她之前畢業(yè)于國(guó)內(nèi)某中醫(yī)藥大學(xué)臨床碩士研究生，三甲中醫(yī)院老年病科工作三年。我們經(jīng)常在一起討論國(guó)外和國(guó)內(nèi)做中醫(yī)有什么不同，她說(shuō)：“國(guó)內(nèi)大多數(shù)中醫(yī)都是用西醫(yī)思維做中醫(yī)，國(guó)外不能開(kāi)西藥及各種西醫(yī)檢查，是在用純中醫(yī)的思維做中醫(yī)，往往療效顯著。我來(lái)了一年多，學(xué)到很多中醫(yī)思維方式，真是愛(ài)益匪淺?！?/p>

2、我在國(guó)內(nèi)時(shí)體驗(yàn)過(guò)中醫(yī)用西醫(yī)思維治病。

記得出國(guó)前，我在北京中醫(yī)學(xué)院上學(xué)時(shí)，因?yàn)殡x家較遠(yuǎn)，每天騎自行車一個(gè)來(lái)回需要三小時(shí)，時(shí)間一長(zhǎng)，長(zhǎng)期壓迫會(huì)陰部，因此得了前列腺炎。到某中醫(yī)三甲醫(yī)院前列腺專科老專家看病，專家沒(méi)看我的舌苔，沒(méi)摸脈象，只開(kāi)了一個(gè)前列腺液檢查之后，開(kāi)了肛用“野菊花栓”治療，用后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而出顯腰骶部酸痛難忍，不能久立的癥狀。

我出國(guó)后，不騎自行車，每天步行到店里，逐漸前列腺炎痊愈。多少年后我回想起此事，一直耿耿于懷，我自小就是虛寒體質(zhì)，是“寒瘀”病機(jī)，中醫(yī)專家不辨證，用西醫(yī)的思維開(kāi)了清熱解毒的藥，當(dāng)然會(huì)使我病情加重。

出國(guó)前，有一個(gè)“十二指腸潰瘍”病人來(lái)看病，自訴：“之前三個(gè)月在中醫(yī)學(xué)院附院脾胃科專家看病，開(kāi)了三個(gè)月日本進(jìn)口的西藥，之后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，肝功能異常，停止治療”。我檢查后認(rèn)為是“脾胃虛寒”，用黃芪建中湯加減和耳穴，治療三個(gè)月痊愈。這明顯的是中醫(yī)專家用西醫(yī)思維再用西藥治療的方法，效果如何，可想而知。

3、去年我在英國(guó)治療兩個(gè)病例，完全用中醫(yī)的思維和方法治療，均獲痊愈。

例1，英國(guó)男青年，十指尖紅腫刺痛三個(gè)月，近期加重。

該患者多方治療無(wú)效，求助于中醫(yī)時(shí)，畏寒肢冷，疲倦無(wú)力，不思飲食，胃腸曾做過(guò)大手術(shù)，進(jìn)油膩食物則腹瀉，舌淡，脈沉無(wú)力。我問(wèn)前臺(tái)，這個(gè)病應(yīng)該怎樣治？她說(shuō)：“我無(wú)從下于，不知所措”。

例2，英國(guó)女青年，我之前的老病人，右腳小趾壞死。

去年1、2月份，該患者因全身肌肉疼痛入英國(guó)醫(yī)院治療，療效不佳，不能走路，曾打電話到我診所，要求去醫(yī)院針灸治療，因?yàn)槲胰ビ?guó)醫(yī)院出診不方便，所以婉言拒絕了她，并告訴她可以到診所來(lái)治療。

又過(guò)一個(gè)月病人患上“脈管炎”，右腳小趾壞死，呈黑炭樣，周圍皮膚紅腫熱痛，繼續(xù)發(fā)展有可能從踝關(guān)節(jié)以上截肢，醫(yī)院輸液治療，病情得不到控制，病人強(qiáng)行出院，求助于我。

針灸治療前

去年三月份一天，女青年身穿羽絨服，腳穿雪地靴，拄著雙拐杖來(lái)治療，因?yàn)樗嘈裴樉闹委煟嘈盼?，要求我救救她，不想截肢，成為殘廢人。

我仔細(xì)檢查：右足小趾前端呈炭黑色，小趾以上皮膚紅腫熱痛，四肢關(guān)節(jié)疼痛，雙小腿疼痛尤甚，四肢冰涼，畏寒肢冷，疲倦無(wú)力，不思飲食，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力。我問(wèn)前臺(tái)怎么治？她無(wú)語(yǔ)。

以上兩個(gè)病例，我行醫(yī)40年從來(lái)沒(méi)有治過(guò)，沒(méi)有治療經(jīng)驗(yàn)，但是我相信用中醫(yī)的思維和方法一定會(huì)有效的。

首先，兩個(gè)病例，肢端紅腫熱痛，是標(biāo)，是假象。

其次，脾胃虛弱，氣血不足是本質(zhì)。不能用清熱解毒之品，以免耗傷陽(yáng)氣。

其病機(jī)是：脾胃虛弱，氣血不足，導(dǎo)致氣血不能通達(dá)四肢，使氣血瘀堵，出現(xiàn)紅腫熱痛，甚至壞死癥狀。

治療原則：溫?脾胃，活血化瘀。

方法：針灸“腹針”加體針，中藥“三七粉”，小活絡(luò)丸。

針灸治療中

治療兩個(gè)療程，兩個(gè)病例均痊愈。

結(jié)語(yǔ)

做中醫(yī)人就要用中醫(yī)思維和中醫(yī)方法治療，一定會(huì)取得意想不到的效果，請(qǐng)相信中醫(yī)，從我做起，從點(diǎn)滴開(kāi)始，向純中醫(yī)學(xué)習(xí)，傳承中醫(yī)，發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)，造福于世界人民。

針灸治療后