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編者按：2019年4月13日，怡可安（卡格列凈）心內(nèi)科上市啟動(dòng)儀式于重慶盛大舉行。上市會(huì)由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、解放軍總醫(yī)院母義明教授、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院廖玉華教授、重慶科大學(xué)附屬第一醫(yī)院羅素新教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院文富強(qiáng)教授及默克公司中國(guó)區(qū)首席執(zhí)行官高倫博先生共同出席，分別從新型降糖藥物鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2（SGLT2）抑制劑卡格列凈的機(jī)制與循證出發(fā)，對(duì)心血管糖尿病共病管理新格局進(jìn)行了深入分析。接下來，讓我們一同回顧上市會(huì)的盛況吧！  卡格列凈心內(nèi)科上市啟動(dòng)儀式 左起：母義明、霍勇、廖玉華、羅素新、文富強(qiáng)、高倫博（Merck） 從機(jī)制到臨床獲益，現(xiàn)場(chǎng)約有300名來自全國(guó)各地的心血管及內(nèi)分泌學(xué)者參會(huì)。與會(huì)專家、學(xué)者針對(duì)日后卡格列凈在心內(nèi)科的應(yīng)用展開了熱烈討論。 怡心怡益： 卡格列凈獨(dú)特機(jī)制帶來多重獲益 中國(guó)糖尿病和心血管疾病患病率居高不下，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。隨著降糖藥物心血管結(jié)局臨床研究的陸續(xù)公布，SGLT2抑制劑脫穎而出，其顯著的心血管獲益引發(fā)了糖尿病及心血管領(lǐng)域眾多學(xué)者的思考，這類新藥是降糖藥抑或是心血管保護(hù)藥？ 據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)督局（FDA）說明書數(shù)據(jù)，卡格列凈一天排糖100 g，相當(dāng)于400千卡熱量，約等于步行13000步。卡格列凈可顯著降低血糖、減少體重及血壓，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。排糖、排水、排鈉的核心機(jī)制，使得SGLT2抑制劑卡格列凈具有綜合管理優(yōu)勢(shì)，改善心血管多重危險(xiǎn)因素，為糖尿病患者減負(fù)。 怡心怡益： 心血管糖尿病共病治療心武器 心血管疾病（CVD）與糖尿病常相伴隨行，對(duì)于共病患者的血糖管理需求，已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椋?/span>以有效控糖與低血糖風(fēng)險(xiǎn)的平衡作為基礎(chǔ)，將心血管與心衰風(fēng)險(xiǎn)因素管理、循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的MACE及心衰獲益兩者保駕。 研究證實(shí)，卡格列凈顯著降低MACE風(fēng)險(xiǎn)14%，且降低心血管死亡或心衰住院風(fēng)險(xiǎn)22%，在伴CVD人群中降低MACE風(fēng)險(xiǎn)達(dá)18%，在合并心衰人群中，心血管死亡或心衰住院風(fēng)險(xiǎn)下降達(dá)39%，具有明確的心血管獲益。另一項(xiàng)大型腎臟結(jié)局臨床研究CREDENCE研究因達(dá)到預(yù)設(shè)療效而提前結(jié)束，或?qū)⒆C實(shí)卡格列凈在更大人群中的腎臟獲益! 基于此，卡格列凈是目前唯一獲FDA批準(zhǔn)MACE適應(yīng)證的口服降糖藥。2018美國(guó)心臟學(xué)會(huì)ACC共識(shí)明確推薦糖尿病合并ASCVD患者使用SGLT2抑制劑，以期最優(yōu)治療。其使用指征包括： 相信未來，做為全球首個(gè)心腎硬終點(diǎn)獲益的降糖藥，卡格列凈將為合并心血管風(fēng)險(xiǎn)因素或合并心血管疾病患者的糖尿病患者帶來更多福音，我們拭目以待！ 小 結(jié) 糖尿病治療手段的需求已從單純血糖控制轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)關(guān)注心腎代謝全面獲益。SGLT2抑制劑卡格列凈通過強(qiáng)有力的循證證據(jù)證實(shí)了其心腎獲益，也成為目前唯一獲得心血管死亡、心梗、卒中風(fēng)險(xiǎn)獲益適應(yīng)癥的口服降糖藥。期待其在心內(nèi)科上市后通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，造福更多患者！ |
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