這次要教大家最難訓(xùn)練的手腕—手指的功能性動(dòng)作。

首先，相信病人已經(jīng)感受到張力的作用，且加上屈曲協(xié)調(diào)作用，病人會(huì)跟你說他的手指很難打開，就算大拇指可以打開也很難獨(dú)立完成動(dòng)作，所有我們?cè)谥委熤皶?huì)重復(fù)之前教的，

上肢PNF和手腕/前臂的各關(guān)節(jié)獨(dú)立動(dòng)作（手腕要能伸曲，前臂要能旋前旋后），

接著是整合性動(dòng)作（旋后下手腕屈曲，旋前下手腕伸直）。

如果這做不到，我建議從頭開始不要急著進(jìn)行到手指活動(dòng)訓(xùn)練。

否則，我可以保證你訓(xùn)練不出來，只會(huì)加強(qiáng)病人的挫折感跟對(duì)你治療技術(shù)的不信任，在此我也要強(qiáng)調(diào)不要給病人手中抓握球，因?yàn)槟銜?huì)加強(qiáng)他的抓握反射（更難打開手了），下圖是會(huì)引起反射的區(qū)域

然后我們需要把病人的屈曲張力再下降一些，或是讓他感到自己的手又松了些，所有我會(huì)加上神經(jīng)松動(dòng)術(shù)，這是一個(gè)病人可以自己做的動(dòng)作，下圖是治療師做治療的方法跟病人如何自己做

（神經(jīng)松動(dòng)）

（自我松動(dòng)）

如果你的病人做完上述治療，手腕至手指沒有比較松，你可以考慮下列方法：直接松動(dòng)正中神經(jīng)，如上圖，直接按壓按摩由手肘到手腕

 1.  把病人前臂置于旋后，拉出大拇指，然后快速拍打掌指關(guān)節(jié)（由近到遠(yuǎn)端），過程要快且不間斷直至指間關(guān)節(jié)

 2.  稍有伸直狀態(tài)產(chǎn)生，之后壓住其手指保持伸直狀態(tài)，治療師在掌指關(guān)節(jié)上由近至遠(yuǎn)端搓揉按摩

 3.  把病人的手指泡在冰水中，治療師在冰水中把病人的手指打開

最后是手指訓(xùn)練的課程，我一般建議每天4-6小時(shí)不間斷練習(xí)，持續(xù)一個(gè)月，才能真正看到成果

第一，大拇指訓(xùn)練

第二，拇指和食指的抓握

第三，三指抓捏物件

當(dāng)然，還有其他的手指動(dòng)作可以做，例如：抓豆子，轉(zhuǎn)瓶蓋，撕衛(wèi)生紙等。