去年上映的電影《我不是藥神》生動(dòng)寫(xiě)實(shí)地反映了腫瘤患者對(duì)進(jìn)口抗癌藥的強(qiáng)烈需求，同時(shí)也反映出進(jìn)口抗癌藥物高不可攀的“身價(jià)”。

作為癌癥的重要治療方法，靶向療法（特藥）就是從分子層面針對(duì)基因突變點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性精準(zhǔn)治療。

優(yōu)點(diǎn)：治療精準(zhǔn)，副作用小，提高生存時(shí)間，將癌癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?/p>

缺點(diǎn)：價(jià)格昂貴，容易產(chǎn)生耐藥性

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正版的靶向藥有多貴？

《我不是藥神》中的抗癌藥格列衛(wèi)（治療慢粒白血?。┠壳霸谥袊?guó)每盒售價(jià)為2.5萬(wàn)元左右，一年下來(lái)30萬(wàn)；靶向藥厄洛替尼（治療非小細(xì)胞肺癌）目前售價(jià)為4600元/盒（7片），每月需要使用4盒多，每月需花費(fèi)18.4萬(wàn)，一年22萬(wàn)。

2018年10月國(guó)家將17款靶向藥納入了醫(yī)保，相比平均零售價(jià)降幅達(dá)56.7%。

但是根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的要求，藥費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)的比例應(yīng)該控制在30%以下，超過(guò)這個(gè)比例，虧損就要由醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)，因而有些抗癌藥物出現(xiàn)了“醫(yī)保目錄有，醫(yī)院卻買不到”的現(xiàn)象，醫(yī)生開(kāi)處方讓患者去外面的藥房購(gòu)買靶向藥的情況并不少見(jiàn)。

而且將特效藥納入醫(yī)保，也是需要很長(zhǎng)時(shí)間的審核的。比如治療骨髓癌的雷利度胺，18000元一盒，在很多城市至今沒(méi)有納入醫(yī)保。對(duì)于重疾患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，是等不起的。

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復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司推出的“藥神一號(hào)”就是一款既能報(bào)銷醫(yī)院內(nèi)的靶向藥物費(fèi)用，又能報(bào)銷憑借醫(yī)生的處方在院外藥店購(gòu)買的靶向藥費(fèi)用的保險(xiǎn)。

一、保障責(zé)任：

1、確診17種癌癥中的一種即可一次性賠付，最高為5萬(wàn)。

2、靶向藥費(fèi)用100萬(wàn)/年，含醫(yī)保目錄內(nèi)和目錄外用藥。

二、承保的病種：

肺癌、肝癌、胃癌、腎癌、白血病、結(jié)直腸癌、前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、鼻咽癌、頭頸癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤、胃腸道間質(zhì)瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

三、可報(bào)銷的藥物：

注：

將根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展對(duì)藥品清單進(jìn)行更新

指定的藥品清單中有慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目的藥品須進(jìn)行慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)

滿足條件的藥品費(fèi)用須同時(shí)滿足以下要求：

（1）用于治療特定惡性腫瘤的藥品處方是由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具 的、被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療醫(yī)學(xué)必需的藥品；

（2）每次的處方劑量不超過(guò)1個(gè)月，且開(kāi)具時(shí)間須在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)；

（3）上述藥品處方中所列明的藥品屬于本公司指定的藥品清單；

（4）上述藥品處方中所列明的藥品是在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本公司指定或認(rèn) 可的藥店購(gòu)買的藥品；

（5）在本公司指定或認(rèn)可的藥店購(gòu)買的藥品須符合本處方審核及購(gòu)藥流程的約定。

四、特藥（靶向藥）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

1、藥品清單內(nèi)且醫(yī)保外的特藥

給付金額=（每次發(fā)生的該特藥費(fèi)用－每次從其他途徑已獲得的該特藥費(fèi)用補(bǔ)償）×100%

2、藥品清單內(nèi)且醫(yī)保內(nèi)的特藥

給付金額=（每次發(fā)生的該特藥費(fèi)用－每次從其他途徑已獲得的該特藥費(fèi)用補(bǔ)償）× 每次發(fā)生的該特藥費(fèi)用對(duì)應(yīng)的給付比例

每次發(fā)生的該特藥費(fèi)用對(duì)應(yīng)的給付比例：

注：

從其他途徑已獲得的特定目錄內(nèi)藥品費(fèi)用補(bǔ)償，包含因發(fā)生該特定目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，已從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、互助保險(xiǎn)、除本保險(xiǎn)外的其他商業(yè)保險(xiǎn)、公益慈善機(jī)構(gòu)、第三方責(zé)任人等其他途徑實(shí)際獲得的特定目錄內(nèi)藥品費(fèi)用補(bǔ)償。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出部分視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

五、特藥直付服務(wù)

六、慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)指導(dǎo)服務(wù)

適用于目錄外特藥，且設(shè)有慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目的情況。

七、費(fèi)率

一個(gè)30歲男性投保 5萬(wàn)特定惡性腫瘤疾病保險(xiǎn) + 100萬(wàn)特藥醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，保費(fèi)合計(jì)134.1元。

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復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)股份有限公司（簡(jiǎn)稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)”）由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司、廣東宜華房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司、寧波西子資產(chǎn)管理有限公司、重慶東銀控股集團(tuán)有限公司、上海豐實(shí)資產(chǎn)管理有限公司、迪安診斷技術(shù)集團(tuán)股份有限公司六家股東共同發(fā)起設(shè)立。

公司注冊(cè)地廣東省廣州市，以健康發(fā)展、特色經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、體驗(yàn)至上為宗旨，專業(yè)提供健康保障及健康管理服務(wù)。成立于2017年1月23日，注冊(cè)資本5億元，總部設(shè)在廣州。

藥神一號(hào)需要和復(fù)星的長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)關(guān)聯(lián)投保。