2019年4月12日至14日，由中國人民大學公共管理學院、中國人民大學衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心主辦的“首屆現(xiàn)代醫(yī)院管理制度高峰會議”在京召開。本次會議議程分為“廳局長論壇”、“主題報告與演講”、“現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)外部治理典型經(jīng)驗交流”、“醫(yī)院章程管理與醫(yī)聯(lián)體管理典型經(jīng)驗交流”四部分。公共管理學院院長楊開峰教授主持了開幕式。

中國人民大學校長劉偉在4月13日上午舉行的開幕式上致辭。劉偉校長說，作為一所以人文社會科學見長的高等學府，中國人民大學始終堅持“立學為民，治學報國”的辦學傳統(tǒng)，始終致力于將國家和社會的需要作為教學科研的第一需求。近年來學校大力支持社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理學科的發(fā)展，目前，已形成從學士、碩士到博士的完整人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)了社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生近300人，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。同時，人民大學還努力開展社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理方面的科學研究，積極發(fā)揮思想庫、智囊團的作用，2007年學校專門成立中國人民大學衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心，這是國內(nèi)第一家專門聚焦醫(yī)改政策和管理的研究機構，產(chǎn)生了一系列有影響力的研究成果，得到了國家有關部門的重視和認可。

劉偉表示，目前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入了深水區(qū)，尤其是公立醫(yī)院改革，面臨著不少的困難和挑戰(zhàn)，需要來自各方面的智慧和力量，共同面對。我們在國家衛(wèi)健委的大力支持下，有幸邀請到國家衛(wèi)健委領導、各省市縣衛(wèi)健委領導，以及相關專家學者共同就建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度這一社會熱點問題進行研討，相信必將產(chǎn)生令人滿意的交流成果。

國家衛(wèi)生健康委員會副主任王賀勝出席開幕式并圍繞“建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”作了主旨報告，代表國家衛(wèi)生健康委員會向本次會議的召開表示熱烈祝賀。

王賀勝說，近年來，各地各部門按照黨中央、國務院決策部署，凝心聚力、密切配合、迎難而上、探索創(chuàng)新，在推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面取得了重大階段性成效。一是全面破除以藥補醫(yī)機制，實現(xiàn)新舊機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換；二是公立醫(yī)院管理體制和治理機制日益完善；三是重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革持續(xù)深化；四是醫(yī)院管理水平和服務能力不斷增強。

王賀勝說，總結這些年的改革探索和實踐，我們深刻認識到，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度必須要做到“五個堅持”：必須堅持黨的領導、必須堅持以人民為中心的改革價值取向、必須堅持完善和發(fā)展中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、必須堅持推進治理體系和治理能力現(xiàn)代化的總目標、必須堅持調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性。

王賀勝指出，下一步，要以解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問題和加強醫(yī)院管理為重點，加快建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

國家衛(wèi)健委體制改革司司長梁萬年作了題為“現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的發(fā)展方向”的報告，他分析了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的內(nèi)涵，指出公立醫(yī)院改革的邏輯就是緊扣轉(zhuǎn)變運行機制這條線，進行綜合改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。他表示要針對性地解決投入、籌資，供方系統(tǒng)，監(jiān)管等問題，激發(fā)醫(yī)院改革的內(nèi)生動力，構建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)有序發(fā)展。

國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久的演講，從現(xiàn)代醫(yī)院制度的萌芽時期開始，追溯了我國現(xiàn)代醫(yī)院制度的歷史淵源和理論基礎?，F(xiàn)代醫(yī)院是以科學標準設置學科的機構，具有標準化的人才培養(yǎng)和內(nèi)外部治理制度，好的公立醫(yī)院章程應該連接外部規(guī)制體系，明確內(nèi)部運營的責任、義務，實現(xiàn)醫(yī)院以病人為中心、對社會服務的承諾。

中國人民大學醫(yī)改研究中心王虎峰主任做了題為“回顧與展望：新時代醫(yī)院管理如何升級？”的演講。他首先回顧了新醫(yī)改以來從公立醫(yī)院綜合改革到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度政策演變的發(fā)展脈絡，分析了分級診療格局下公立醫(yī)院改革發(fā)展的策略和任務，然后用四個案例來例證了改革政策和管理創(chuàng)新落地實施的顯著效果：北京市二龍路醫(yī)院引入的驅(qū)動型績效管理；大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟打造的準緊密型醫(yī)聯(lián)體；廈門市“三師兩網(wǎng)”分級診療模式及其效果評價；四個縣域公立醫(yī)院改革能力的指標量化比較分析，用實際案例說明改革發(fā)展管理服務“四位一體”的模式在一些地區(qū)和單位產(chǎn)生的效果。最后，用醫(yī)改周期理論分析了我國醫(yī)改的階段定位，并對醫(yī)療機構宏觀、中觀、微觀層面的治理提出了對策建議。

現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)外部治理典型經(jīng)驗交流

中國衛(wèi)生信息學會健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基層應用專業(yè)委員會主任委員許速做了題為“基于大數(shù)據(jù)病種分組的公立醫(yī)院監(jiān)管模式探索與實踐”的演講，基于均衡理論對DRGs實施難題進行了剖析，并介紹了上海市通過病種分組進行質(zhì)量控制和監(jiān)管以及基于大數(shù)據(jù)進行病種分組支付的經(jīng)驗。

廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華做了題為“基于分級診療的財政政策改革”的演講，介紹了廈門市分級診療制度建設歷程和與此相關的財政、醫(yī)保、績效考核等方面改革政策，并展示了基層服務能力提升、滿意度提升等方面的改革成效。

山西陽曲縣醫(yī)療集團總院長劉冬做了題為“縣鄉(xiāng)村一體化改革下的集團內(nèi)部醫(yī)保運營思考及探索”的演講，介紹了陽曲縣醫(yī)療集團在醫(yī)保“打包付費”框架下內(nèi)部醫(yī)保運行的具體做法和經(jīng)驗，并對如何改進完善提供了思路和建議。

• （從左至右依次為：中國衛(wèi)生信息學會健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基層應用專業(yè)委員會主任許速；廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華；山西陽曲縣醫(yī)療集團總院長劉冬）

青島醫(yī)保局副處長李浩介紹了青島市自2015年至今先后7批次調(diào)整11930項醫(yī)療服務價格的改革內(nèi)容和過程，特別是對青島準入法結合排除法的醫(yī)保耗材支付模式和醫(yī)用耗材價格管理思路進行了詳細闡述，并分享了此項改革實踐中的問題和思考。

安徽天長市衛(wèi)健委副主任戴強做了題為“種好公立醫(yī)院人事編制改革創(chuàng)新試驗田”的演講，從制度框架、主要流程和配套政策三個方面解析了天長公立醫(yī)院編制自建池、周轉(zhuǎn)池和員額池的流轉(zhuǎn)路徑，形成了編制周轉(zhuǎn)池的管理模式，為縣級公立醫(yī)院改革的良好局面提供了保障。

重慶市衛(wèi)健委副書記夏沛做了題為“重慶市推進公立醫(yī)院薪酬制度改革的探索與實踐”的演講，介紹了重慶市推進公立醫(yī)院薪酬制度改革的實踐探索，特別是以基本收入為保障、“基礎績效+超額績效”為激勵的薪酬制度模式，并提出了持續(xù)增加財政投入、持續(xù)推進醫(yī)院發(fā)展、持續(xù)推進三醫(yī)聯(lián)動、持續(xù)夯實基層基礎等四項未來深化改革的目標。

• （從左至右依次為：青島市醫(yī)保局副處長李浩；安徽天長市衛(wèi)健委副主任戴強；重慶市衛(wèi)健委副書記夏沛）

北京協(xié)和醫(yī)院楊敦干副院長做了題為“北京協(xié)和醫(yī)院章程制定情況及思考”的演講。他結合本院經(jīng)驗，深入淺出、生動形象地回答了章程制訂從 “為什么”到“怎么做”的問題。他認為，章程主要解決的是醫(yī)院的愿景、目標和共識問題，而要持續(xù)推進章程落地，重點是要有實踐積淀、歷史積淀和文化積淀。

大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院書記任萍就“準緊密型醫(yī)聯(lián)體如何實現(xiàn)緊密性運行”發(fā)表了演講。她首先介紹了大醫(yī)二院醫(yī)聯(lián)體的建設歷程，總結了本院醫(yī)聯(lián)體建設的理念，并詳細介紹了包括體系制度保障、運行機制創(chuàng)新在內(nèi)的章程管理和應用的經(jīng)驗。

北京市二龍路醫(yī)院張秀院長進行了題為“二龍路跨域肛腸?？漆t(yī)聯(lián)體章程應用與管理”的匯報。她系統(tǒng)地介紹了本醫(yī)聯(lián)體的建設背景、章程構架等內(nèi)容。重點就如何進行發(fā)展規(guī)劃、遴選成員單位，做實醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)精細化管理分享了經(jīng)驗。

• （從左至右依次為：北京協(xié)和醫(yī)院副院長楊敦干；大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院書記任萍；北京市二龍路醫(yī)院院長張秀）

4月12日晚7點，會議首先于西苑飯店舉辦了主題為“醫(yī)改十年再出發(fā)”的廳局長論壇。論壇上半場由國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)主持，參加圓桌討論的嘉賓有：北京市衛(wèi)健委主任雷海潮、河北省衛(wèi)健委副主任江建明、山西省衛(wèi)健委副主任馮立忠、大連市衛(wèi)健委主任趙作偉。論壇下半場由國家衛(wèi)健委體改司司長梁萬年主持，參加圓桌討論的嘉賓有：天津市衛(wèi)健委主任王建國、廣東省衛(wèi)健委副主任黃飛、樂山市市委常委、市政府副市長胡強強、廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華、邯鄲市衛(wèi)健委主任周海平。各位嘉賓分別就醫(yī)改十年中的經(jīng)驗和體會、改革的重點和關鍵點以及未來展望進行了討論與分享。主持人做了精彩的點評和小結，全場氣氛熱烈，討論一再加時至九點半結束。

• （從左至右依次為：國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)；北京市衛(wèi)健委主任雷海潮；河北省衛(wèi)健委副主任江建明；山西省衛(wèi)健委副主任馮立忠；大連市衛(wèi)健委主任趙作偉）

• （從左至右依次為：國家衛(wèi)健委體改司司長梁萬年；天津市衛(wèi)健委主任王建國；廣東省衛(wèi)健委副主任黃飛；樂山市市委常委/市政府副市長胡強強；廈門市衛(wèi)健委主任姚冠華；邯鄲市衛(wèi)健委主任周海平）

• 廳局長論壇全景

首屆現(xiàn)代醫(yī)院管理制度高峰會議是在重要的時間節(jié)點和背景下召開的有重要意義的大會。2009年4月，我國新醫(yī)改啟動，至今10周年。2018年12月20日，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等六部委印發(fā)《關于開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點的通知》，遴選了148家醫(yī)院組織開展試點工作。本次會議的召開，對于深入宣傳貫徹國家文件精神、交流地方經(jīng)驗、進行學術研討起到了積極的推動作用。本次會議有來自國家衛(wèi)健委和20個省市的衛(wèi)健系統(tǒng)負責同志、醫(yī)療機構負責人和專家學者近400位代表參加，其中現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點單位70家，醫(yī)院章程試點單位29家。