【組成】柴胡125g，黃芩45g，生半夏50g，生姜50g。

【主治】小柴胡湯證（《李可醫(yī)案處方集》247頁(yè)）。

【方解】少陽(yáng)膽經(jīng)，居榮衛(wèi)之內(nèi)，臟腑之間。此經(jīng)一病，陰陽(yáng)不和。陰郁則惡寒，陽(yáng)郁則發(fā)熱。郁而不解，故寒熱往來(lái)。膽經(jīng)不降，相火上逆，故口苦、耳聾、目眩、咽干。膽經(jīng)自頭至足，循耳后，下胸，環(huán)胃，循脅。膽經(jīng)不降，故胸滿、脅痛、不食、心煩喜嘔。膽經(jīng)與三焦經(jīng)同屬少陽(yáng)相火。膽經(jīng)相火，既上逆不降，三焦經(jīng)相火，必下陷不升。上逆下陷經(jīng)氣結(jié)滯，故病有以上諸證。此方柴胡，升三焦經(jīng)之下陷，黃芩降膽經(jīng)之上逆。膽經(jīng)逆胃經(jīng)必逆，半夏、生姜降胃經(jīng)之逆。相火上逆，中氣與津液不虛者，減大棗、炙甘草、人參補(bǔ)中之品。

【用法】以水2400ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，溫服200ml，日3服。

腎炎

某，女，39歲。福州。2006年5月27日。

西醫(yī)檢查尿蛋白（++），隱血（++）。藥誤傷陽(yáng)，寒伏三陰，宜扶正托透。

1．麻黃5g，制附片24g，干姜26g，遼細(xì)辛23g，紅參（另）30g，生姜10片，蔥白4寸，炙甘草30g。

附片日加10g，至舌麻為度；干姜日加10g，至70g為度；遼細(xì)辛日加5g，至45g為度；附片增至90g時(shí)，炙甘草相應(yīng)增加至120g；附片大于60g，水增至2000～3000ml，文火煮2小時(shí)。

癥狀好轉(zhuǎn)穩(wěn)定時(shí)，上方加龜甲30g、砂仁米（姜汁炒）30g，黃毛茸粉（分3次分服）3g，即：

2．麻黃5g，制附片90g，干姜70g，遼細(xì)辛45g，紅參（另）30g，生姜75g，蔥白4寸，炙甘草120g，龜甲30g，砂仁米（姜汁炒）30g，黃毛茸粉（分3次分服）3g。

藥進(jìn)90劑以上，若出現(xiàn)寒熱交作、口苦咽干等，以：

3．柴胡125g，黃芩45g，生半夏50g，生姜50g。

以下從略（《李可醫(yī)案處方集》246頁(yè)）。

【李按】慢性腎炎，反復(fù)感冒，或有浮腫，以1號(hào)方麻辛參姜四逆湯助陽(yáng)透邪；當(dāng)附片增至90g時(shí)，體內(nèi)陽(yáng)氣已開(kāi)始上升，為了預(yù)防陽(yáng)火不藏，加2號(hào)方潛陽(yáng)丹佐之；當(dāng)藥進(jìn)到90劑以上，可能會(huì)出現(xiàn)陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)，從陽(yáng)化熱，少陽(yáng)相火不降，以3號(hào)方小柴胡湯和之。